Revista internacional de investigación cardiovascular

Accidente cerebrovascular cardioembólico: datos de 145 casos en el Hospital Universitario de Yalgado-Ouedraogo, Uagadugú, Burkina Faso

Yameogo R Aristide, Samadoulougou K Andre, Mandi D Germain, Naibe D Temoua, Yameogo N Valentin, Millogo RC Georges, KaboreW Herve1, Kologo K Jonas, Kabore B Jean y Zabsonre Patrice

 Accidente cerebrovascular cardioembólico: datos de 145 casos en el Hospital Universitario de Yalgado-Ouedraogo, Uagadugú, Burkina Faso

Introducción: Los accidentes cerebrovasculares cardioembólicos representan un importante problema de salud pública en todo el mundo debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas. Las fuentes cardíacas de embolia son la principal causa de accidente cerebrovascular después de la aterosclerosis . Nuestro objetivo es describir el perfil epidemiológico y el resultado del accidente cerebrovascular cardioembólico . Pacientes y métodos: Analizamos retrospectivamente las historias clínicas de pacientes hospitalizados que ingresaron desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de mayo de 2012 en los departamentos de Cardiología y Neurología del Hospital Universitario Docente de YalgadoOuédraogo, Burkina Faso, África Occidental. Todos los pacientes diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico sobre la base de una tomografía computarizada y que se sabía que tenían una enfermedad cardíaca fueron incluidos en el estudio. Resultados: En general, se notificaron 582 casos de accidente cerebrovascular. El accidente cerebrovascular isquémico se observó en 370 pacientes (63,6%). La enfermedad cardioembólica se notificó en 145 pacientes (39,2%), entre los cuales 73 eran mujeres. La edad media fue de 61,7 ± 15 años (extremos: 21 - 90 años). Se observó hipertensión y tabaquismo activo respectivamente en el 65,5% y el 25,5% de los casos. Los factores etiológicos fueron fibrilación auricular (42,8%) y coágulo sanguíneo intracardíaco (13,8%). Se prescribieron antagonistas de la vitamina K en el 41,4% de los casos. Un seguimiento hospitalario de dos semanas informó transformación hemorrágica en el 8,3% de los casos. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 15,2% y se asoció significativamente con la transformación hemorrágica (n = 10, RR = 9,24, IC95% = [5,1-16,8], p < 0,001) y la insuficiencia cardíaca congestiva (n = n = 10, RR = 4, IC95% = [1,9-8,2], p < 0,001) y la alteración de la conciencia al ingreso (n = 8, RR = 2,7, IC95% = [1,3-5,8], p = 0,009). Conclusión: Los accidentes cerebrovasculares cardioembólicos son de ocurrencia frecuente y se asocian con una alta mortalidad intrahospitalaria. Por lo tanto, existe la necesidad de un manejo temprano de sus factores etiológicos.