Revista internacional de investigación cardiovascular

Características clínicas de la fibrilación auricular en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico por primera vez; resultados del Registro Nacional de Neurología de Malasia

Zariah A Aziz, Norsima Nazifah Sidek, Bahari Awang Ngah, Irene Looi, Md Rafia Hanip, Hamidon B Basri e Yvonne Lee YL

Objetivo: Las implicaciones clínicas de la fibrilación auricular (FA) son accidente cerebrovascular y disfunción cognitiva. La FA generó una carga económica sustancial si no se maneja bien y los datos son limitados en los países en desarrollo. Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes con FA que sufrieron un primer accidente cerebrovascular isquémico. Métodos: Todos los pacientes con accidente cerebrovascular diagnosticados con un primer accidente cerebrovascular isquémico inscritos en el Registro Nacional de Neurología multiétnico fueron incluidos en este estudio. El diagnóstico de accidente cerebrovascular se realizó de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud con las imágenes correspondientes, los análisis de sangre y orina estándar. Las características basales, los factores de riesgo, los hallazgos neurológicos, el tratamiento durante la hospitalización, las complicaciones y los datos de los resultados se registraron utilizando un formulario de informe de caso electrónico estandarizado. Se realizó un análisis de regresión logística y descriptiva. Resultados: 4762 pacientes con un primer accidente cerebrovascular isquémico estuvieron disponibles para el análisis desde el 29 de julio de 2009 al 1 de junio de 2015. 311 (6,5%) tenían FA y eran 5,6 años mayores que los pacientes sin FA (p < 0,001). Los pacientes con FA tuvieron un accidente cerebrovascular grave, peor resultado funcional, mayores complicaciones del accidente cerebrovascular y mortalidad. La recurrencia del accidente cerebrovascular no fue un factor de riesgo independiente de FA. El aumento de la edad (OR: 1,07, IC del 95%: 1,04-1,10), el tabaquismo (OR: 2,60, IC del 95%: 1,35-5,06) y la recurrencia del accidente cerebrovascular (OR: 4,76, IC del 95%: 2,14-10,59) se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad a 30 días después de controlar los factores de confusión. Mientras que el género femenino (OR: 2,31, IC del 95%: 1,01-5,27), el accidente cerebrovascular grave (OR: 1,09, IC del 95%: 1,02-1,17) y el aumento de los días de hospitalización (OR: 1,21, IC del 95%: 1,07-1,38) se relacionaron con un peor resultado funcional entre los pacientes con FA. Conclusiones: Nuestro registro hospitalario indica que los primeros pacientes con FA isquémica tienen un resultado funcional notablemente reducido, una mayor gravedad del accidente cerebrovascular y una mortalidad a los 30 días en comparación con los pacientes sin FA.