Revista internacional de investigación cardiovascular

Comparación entre las puntuaciones de riesgo GRACE y TIMI para predecir la gravedad y la extensión de la enfermedad coronaria en pacientes con SCASEST

Reda B Bastawesy, Hamza M Kabil, Ahmed M Ramzy, Mohamed M Ali y Mostafa A Elshahat *

Antecedentes: Se ha descrito el valor pronóstico de la escala de riesgo GRACE (GRS) y del índice de riesgo TIMI (TRI) en pacientes con enfermedad coronaria (EAC). Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre la escala GRS, la TRI y la gravedad de la EAC evaluada mediante la escala SYNTAX (SS) en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST).

Objetivo : El objetivo de este estudio es comparar la puntuación de riesgo GRACE y el índice de riesgo TIMI para predecir la extensión y la gravedad de la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes con SCA-SEST utilizando la puntuación Syntax.

Métodos: Un total de 100 pacientes fueron admitidos en la UCC del Instituto Nacional del Corazón con SCASEST sometidos a angiografía coronaria. Los pacientes con antecedentes de cirugía de derivación de la arteria coronaria, aquellos que tenían datos faltantes para calcular el GRS y el TRI, y aquellos cuya presión arterial sistólica (PAS) era mayor de 180 mm Hg o cuya presión arterial diastólica (PAD) era mayor de 110 mm Hg fueron excluidos del estudio. El GRS y el TRI se calcularon al ingreso utilizando variables específicas. La gravedad de la CAD se evaluó utilizando la SS. Los pacientes se dividieron en grupos de riesgo bajo (GRS <109), intermedio (GRS 109-140) y alto (GRS >140) según la puntuación GRS y en grupo 1 (TRI 0-2), grupo 2 (TRI 3-4) y grupo 3 (TRI 5-7) según la puntuación TRI. Se utilizó un análisis de correlación de Pearson para la relación entre GRS, TRI y SS.

Resultados: Hubo correlación significativa entre la puntuación GRACE y TRI y SS (r = 0,551, p < 0,001) (r = 0,309, p = 0,046) respectivamente, no hubo diferencia significativa entre el área bajo la curva en la predicción de la extensión de la CAD p = 0,185 aunque la puntuación GRACE mostró una mayor significación en correlación con SS.

 Conclusión: El GRS está más asociado con SS que el TRI en la predicción de la gravedad de la CAD en pacientes con SCA