Revista internacional de investigación cardiovascular

Comparación de los hallazgos electrocardiográficos y los registros Holter en pacientes con enfermedad de Behcet y voluntarios sanos

Tolga Aksu

 Comparación de los hallazgos electrocardiográficos y los registros Holter en pacientes con enfermedad de Behcet y voluntarios sanos

Objetivo: La enfermedad de Behcet (EB) es un proceso inflamatorio crónico recurrente que se manifiesta con afectación multisistémica. El objetivo de este estudio fue comparar los hallazgos de la electrocardiografía (ECG) en reposo, el ECG ambulatorio de ejercicio y el registro Holter y la función del sistema nervioso autónomo (SNA) en pacientes con EB frente a voluntarios sanos. Métodos: El presente estudio involucró a 90 sujetos, incluidos 54 pacientes con EB (42 mujeres, 12 hombres, edad media 29,8 ± 8,1 años) y 36 voluntarios sanos (24 mujeres, 12 hombres, edad media 28,1 ± 4,7) como grupo de control. A todos los pacientes y controles se les registró un ECG de 12 derivaciones en reposo y en la prueba de esfuerzo. Se recuperaron y analizaron archivos de ECG digitales con el uso de un sistema de software. El intervalo QT corregido (QTc) se calculó mediante la fórmula de Bazzet. Para evaluar la función del sistema nervioso autónomo, se realizaron estudios de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Resultados: Las características clínicas, hematológicas y bioquímicas basales fueron similares entre los grupos. El intervalo PR fue más largo en los pacientes que en los controles (161 ± 10, 145 ± 11, respectivamente, p = 0,0005), sin embargo, no se detectó bloqueo auriculoventricular en ningún grupo. La frecuencia cardíaca basal , la duración del QRS y el QTc fueron similares entre los grupos. Todos los parámetros del ECG de esfuerzo fueron similares entre los grupos. La SDNN fue menor en los pacientes que en los controles; sin embargo, la SDANN fue similar en ambos grupos. Hubo una disminución en RMSSD y PNN50 y este hallazgo fue compatible con una disminución de la VFC. Conclusiones: Nuestros datos sugieren que los pacientes con TB pueden tener disfunción asintomática del SNA, que se presenta en forma de modulación simpática aumentada y parasimpática disminuida, y el análisis espectral de potencia de la VFC es beneficioso para evaluar la función del SNA. Además, concluimos que el ECG en reposo y ejercicio no se puede utilizar para evaluar la afectación cardíaca en el TB.