Revista internacional de investigación cardiovascular

Correlación entre el perfil de presión arterial ambulatoria y la geometría del ventrículo izquierdo en pacientes hipertensos egipcios

Ahmed H Abdel Moneim, Donia G Elsayed, Ahmed T Abdellah y Hanan M Kama

Antecedentes : La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una de las secuelas de la hipertensión no controlada que presagia un impacto negativo tanto en la morbilidad como en la mortalidad. Algunos estudios evaluaron la asociación entre la MAPA y la HVI, pero los datos aún no son suficientes para determinar si los cambios geométricos del VI pueden predecirse a partir de ciertos parámetros de la MAPA o no.

Metodología : Se estudiaron 150 adultos con hipertensión primaria que asistían a la clínica de hipertensión de la Universidad del Canal de Suez. Se analizaron los parámetros de la MAPA y se correlacionaron con la HVI. Cambios geométricos del VI. El IMVI se calculó mediante dos métodos diferentes, uno en relación con el índice de masa corporal y otro en relación con la altura 2,7.

Resultados : Los pacientes se dividieron en dos grupos, dippers y nondippers. La edad media fue de 48,9 años y el 71,3% eran mujeres. Según LVM/BSA, el 10% tenía hipertrofia concéntrica, el 2,7% tenía hipertrofia excéntrica y el 24,6% tenía remodelado concéntrico. La HVI fue prevalente en los no dippers. Según LVM/altura 2,7, el 18,0% tenía hipertrofia concéntrica, el 22,0% con hipertrofia excéntrica y el 14,6% con remodelado concéntrico. La HVI también fue mayor en los no dippers. Según LVM/BSA y LVM/altura 2,7, los pacientes con hipertrofia concéntrica tenían la PAS más elevada, los pacientes con hipertrofia excéntrica tenían la PAD más elevada y los pacientes con remodelado concéntrico tenían una PA diurna elevada. Las diferencias significativas en la geometría del VI se encontraron en la PAS de 24 horas y diurna.

Conclusión : No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes patrones geométricos del VI entre pacientes con y sin dippers según la medición de la presión arterial ventricular derecha. Las elevaciones de la presión arterial sistólica diurna y de la presión arterial sistólica de 24 horas se asociaron con diferencias significativas en los cambios geométricos del VI en pacientes hipertensos.