Revista internacional de investigación cardiovascular

Correlación del tejido adiposo epicárdico pericoronario con la calcificación de la arteria coronaria y la aterosclerosis coronaria en mujeres posmenopáusicas egipcias

Hany Awadalla*, Yaser ElKashlan y Adel El-Etribi

Antecedentes y fundamento : Los datos anteriores demostraron que la distribución regional de la grasa desempeña un papel importante en el desarrollo de un perfil de riesgo metabólico y cardiovascular desfavorable. La masa adiposa epicárdica refleja la grasa visceral intraabdominal, está relacionada con
la masa ventricular izquierda y otras características del síndrome metabólico, como las concentraciones de colesterol LDL, insulina y adiponectina en ayunas y la presión arterial.

Objetivo del estudio: Examinar la relación del tejido adiposo epicárdico (EAT) pericoronario con la calcificación de la arteria coronaria y la aterosclerosis en mujeres posmenopáusicas egipcias.

Pacientes y métodos: El estudio reclutó a 100 mujeres posmenopáusicas con sospecha de enfermedad arterial coronaria. La cantidad de EAT que rodea la arteria coronaria principal izquierda y las tres arterias coronarias principales se cuantificó en cortes axiales con la capa más distintiva de EAT.
La cantidad de calcio en las arterias coronarias se cuantificó mediante tomografía computarizada con detectores múltiples (MDCT) utilizando un software específico para la puntuación de calcio que se basa en la puntuación de Agatston. La gravedad de la enfermedad de la arteria coronaria se evaluó en términos de número
de vasos afectados y gravedad de la estenosis coronaria mediante la técnica de reformación con múltiples planificadores (MPR).

Resultados: Sesenta pacientes tenían enfermedad coronaria (EAC) demostrada de diferente gravedad (Grupo I), mientras que cuarenta pacientes mostraron coronarias normales (Grupo II). La media ± DE (en milímetros) del grosor del tejido adiposo epicárdico (GTE) para toda la cohorte del estudio en varias
localizaciones de la arteria coronaria fueron las siguientes: arteria coronaria principal izquierda (AE-Izquierda) 12,95 ± 7,86 mm, arteria coronaria descendente anterior izquierda (AE-Izquierda) 8,2 ± 2,3 mm, arteria coronaria circunfleja izquierda (AECI) 7,4 ± 2; y arteria coronaria derecha (AECD) 8,5 ± 1,9. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos I y II con respecto al AE-Izquierda: ADC-Izquierda; y RCA-EAT (15,7 ± 8,5 frente a 9,11 ± 1,72, p=0,006; 9,1 ± 2 frente a 6,88 ± 1,98, p=0,001; 8,27 ± 1,72 frente a 6,19 ± 1,79, p=0,004; y 9,23 ± 1,65 frente a 7,5 ± 1,9, p=0,005; respectivamente).
Diferencias estadísticamente significativas en LM-EAT: LAD-EAT; LCXEAT; y se observaron valores RCA-EAT entre pacientes con puntuaciones de calcio de la arteria coronaria (CAC) inferiores a 400 unidades Hounsfield (HU) y aquellos con puntuaciones de CAC iguales o superiores a 400 HU (8,99 ± 5,99 frente a 13,15 ± 1,94, p = 0,001; 8,7 ± 2,1 frente a 10,4 ± 2,6, p = 0,003, 7,6 ± 1,8 frente a 8,9 ± 2,2, p = 0,005, y 8,02 ± 1,6 frente a 9,48 ± 1,95, p = 0,008).

Conclusión: El presente estudio demostró una correlación significativa entre el tejido adiposo epicárdico pericoronario y la calcificación de la arteria coronaria y la aterosclerosis.