Revista internacional de investigación cardiovascular

¿Podría el tamaño del conducto arterioso ser un predictor independiente de los cambios en la función ventricular izquierda después del cierre percutáneo? Evaluación mediante ecocardiografía Doppler tisular y de frecuencia de deformación

El-shedody SA y El-Sherbeny WS*

Apuntar: Evaluar los cambios de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en niños después del cierre percutáneo del conducto arterioso persistente (CAP) y correlacionar estos cambios en relación con el tamaño del conducto. Métodos: 30 niños con diagnóstico provisional de CAP y planificados para el cierre percutáneo transcatéter del CAP. Se obtuvieron imágenes Doppler 2D convencionales y Doppler tisular (TDI) y ecocardiografía de tasa de deformación derivada de moteado antes del cierre, temprano (1 día) y tarde (1 mes) después del cierre del CAP.

Resultados: La edad media fue de 26,0 ± 32,17 meses (9 varones y 21 mujeres). El diámetro medio del PCA fue de 3,11 ± 1,09 mm. La fracción de eyección (FE) y el acortamiento fraccional (FS) se redujeron significativamente el día después del cierre del PCA en comparación con el estado previo al cierre (P<0,05), luego mejoraron significativamente después de un mes en comparación con las mediciones tempranas posteriores al cierre (p<0,05), pero no hubo cambios significativos cuando se comparó con la medición previa al cierre (P>0,05). Existe una correlación negativa entre el tamaño del PCA y los cambios en las dimensiones diastólicas del ventrículo izquierdo, FE y FS temprano después del cierre del PCA. Reducción significativa en las velocidades de flujo diastólico mitral temprano y tardío (EM y AM) después del cierre de la PCA (tanto un día como un mes), la velocidad Doppler tisular temprana del anillo mitral lateral (E`lateral) disminuyó significativamente temprano después del cierre de la PCA (P < 0,05), pero un mes después del cierre, E` lateral aumentó significativamente (P = 0,03), EM/E` lateral tuvo una reducción significativa en un mes después del cierre en comparación con el pre-cierre y temprano después del cierre (P = 0,001). Hubo una disminución significativa en la tensión longitudinal global y regional temprano después del cierre de la PCA (P = 0,001), aunque hubo una mejora significativa en todas las medidas en el mes posterior al cierre.

Conclusión: El tamaño del PCA se considera un predictor independiente de la disminución aguda de la función ventricular izquierda tempranamente después del cierre del PCA que se recupera completamente en un mes.