Revista internacional de investigación cardiovascular

Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar

Natascha Sommer

El factor predisponente más importante para la morbilidad y la muerte por cualquier causa en todo el mundo es la hipertensión arterial sistémica, que está vinculada a un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV). Aunque el tratamiento adecuado de la hipertensión reduce la carga mundial de enfermedad y mortalidad, menos de la mitad de las personas con hipertensión son conscientes de su condición, y muchas más lo saben pero no reciben tratamiento o un manejo insuficiente. La hipertensión es causada por una interacción compleja de variables ambientales y fisiopatológicas que afectan a muchos sistemas, así como una predisposición genética. La medición precisa y estandarizada de la presión arterial (PA), la evaluación del riesgo previsto de ECV aterosclerótica de los pacientes y la evidencia de daño en órganos diana, y la detección de causas secundarias de hipertensión y la presencia de comorbilidades son parte de la evaluación de los pacientes con hipertensión (como ECV y enfermedad renal). Las mejoras en el estilo de vida, como los cambios en la dieta y el aumento de la actividad física, son útiles para reducir la presión arterial y prevenir la hipertensión y sus complicaciones de ECV. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores del receptor de angiotensina II, los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos y los diuréticos tiazídicos son fármacos antihipertensivos de primera línea que son muy eficaces para reducir la presión arterial y prevenir los resultados de ECV en la mayoría de los pacientes.