Revista internacional de investigación cardiovascular

Diferencias en el desarrollo de la reestenosis a lo largo del tiempo para varios stents liberadores de fármacos

Kosei Tanaga, Yoshitake Nakamura, Kigen Jo, Toshihisa Inoue, Takayasu Ishikawa y Akira Miyazaki

Diferencias en el desarrollo de la reestenosis a lo largo del tiempo para varios stents liberadores de fármacos

Introducción: La reestenosis tras la implantación de un stent es una de las principales limitaciones de la intervención coronaria percutánea (ICP). En comparación con los stents metálicos convencionales (BMS), los stents liberadores de fármacos (SLF) tienen una incidencia reducida de reestenosis. Sin embargo, el patrón temporal de desarrollo de reestenosis en pacientes implantados con SLF no ha sido claramente definido.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia de los stents liberadores de sirolimus (SES), los stents liberadores de paclitaxel (PES), los stents liberadores de zotarolimus (ZES) y los stents liberadores de everolimus (EES) mediante un seguimiento angiográfico secuencial y revelar el desarrollo de la reestenosis a lo largo del tiempo.

Material y métodos: Los pacientes fueron aleatorizados para recibir SES, PES, ZES o EES, y se realizó una angiografía de seguimiento a los 6, 12 y 24 meses después de la intervención coronaria percutánea. Analizamos la pérdida tardía (LL) en cada punto temporal y definimos 2 períodos de tiempo: “temprana” (dentro del primer año de seguimiento) y “tardía” (después del primer año).

Resultados: En todos los grupos, el diámetro luminal mínimo medio disminuyó ligeramente durante el período de 2 años después del procedimiento. En comparación con el grupo SES, los grupos PES y ZES mostraron una pérdida tardía (LL) significativamente mayor dentro del año. Sin embargo, el grupo SES mostró una LL significativamente mayor en comparación con los otros stents liberadores de fármacos (DES) entre 1 y 2 años.

Conclusiones: El análisis angiográfico seriado reveló diferencias en la tasa de desarrollo de reestenosis a lo largo del tiempo para varios DES. De los DES estudiados, los EES mostraron los mejores resultados tanto en LL temprana como tardía.