Heinz Peter Schultheiss
Los cardiomiocitos pueden ser destruidos por daño viral directo, por la respuesta inmune antiviral o por una lesión verdaderamente autoinmune. Además de una terapia óptima para la insuficiencia cardíaca, el pilar del tratamiento de la miocarditis y la miocardiopatía inflamatoria (IMC) es el tratamiento inmunomodulador específico probado mediante biopsia en relación con los mecanismos fisiopatológicos subyacentes. Las infecciones virales crónicas del corazón (principalmente parvovirus B19, virus del herpes humano (HHV) 6, virus Coxsackieadeno, virus de Ebstein-Barr, virus de la citomegalovirus y virus de la hepatitis) se consideran un evento antecedente que conduce a una disfunción progresiva del miocardio, a menudo con un pronóstico deteriorado debido a una lesión miocárdica mediada por el virus o el sistema inmunológico. La eficacia de la terapia antiviral se ha demostrado en estudios recientes, que muestran que los pacientes positivos para enterovirus/adenovirus se benefician de la terapia antiviral con interferón beta-1b, mientras que en los pacientes que sufren infección por parvovirus B19 no existe una terapia establecida.
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