Revista internacional de investigación cardiovascular

Dislipidemia que incluye triglicéridos elevados, niveles bajos de HDL-C y anomalías lipídicas cualitativas

José

La hipercolesterolemia se define más comúnmente, aunque no exclusivamente, como niveles elevados de esterol conjugado (LDL-C) o de esterol no lipoproteico de alta densidad (HDL-C); un término alternativo es dislipidemia que incluye triglicéridos elevados, niveles bajos de HDL-C y anomalías lipídicas cualitativas. La hipercolesterolemia es un factor de riesgo importante para el trastorno de la esclerosis arterial, junto con la enfermedad de la estructura neural, la cardiopatía coronaria y la enfermedad de los vasos sanguíneos periféricos; a menudo es asintomática hasta que se ha desarrollado un endurecimiento significativo de las arterias. Las complicaciones de la hipercolesterolemia y el endurecimiento de las arterias incluyen infarto de miocardio, enfermedad cardíaca isquémica, muerte explosiva de órganos internos, apoplejía, impotencia, atletismo y anemia aguda de las extremidades. Los factores de riesgo de hipercolesterolemia secundaria en las poblaciones industrializadas incluyen un estilo de vida sedentario y una dieta caracterizada por el consumo excesivo de grasas saturadas, ácidos grasos trans y esteroles. Las diferentes asociaciones incluyen trastorno poligénico, sobrepeso principalmente en la región abdominal, adenosis, síndrome y enfermedad colestásica. Los niveles bajos de HDL-C están relacionados con el tabaquismo y la grasa abdominal. Se diagnostica mediante un perfil lipídico, que incluye mediciones de esterol total, LDL-C (estimado o directo), HDL-C y triglicéridos. El no HDL-C se calcula restando el HDL-C del esterol total. La hipercolesterolemia se trata con modificaciones de la dieta, ejercicio y suspensión del tabaquismo, así como con intervención farmacológica con atención médica y uso selectivo del agente de absorción de esterol ezetimiba o un agente de proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo nueve (PCSK9).