Revista internacional de investigación cardiovascular

Resultados preliminares de un nuevo procedimiento de reparación de la válvula mitral: la formación de un puente de politetrafluoroetileno interpapilar

Nasri Alotti, Károly Gombocz, Kiddy L Ume, Amer Sayour, Daniel Alejandro Lerman y Aref Rashed

Resultados preliminares de un nuevo procedimiento de reparación de la válvula mitral: la formación de un puente de politetrafluoroetileno interpapilar

Objetivo: Antecedentes: La reparación quirúrgica de la insuficiencia mitral isquémica (IMR) asociada a la rotura de cuerdas en pacientes con miocardiopatía isquémica es un desafío, ya que apunta a corregir varias patologías estructurales a la vez. Hay estudios en curso que evalúan múltiples abordajes, sin embargo, los resultados a largo plazo aún son escasos.

Métodos y resultados: Diecinueve pacientes con IMR se sometieron a una reparación valvular mitral con un puente interpapilar de politetrafluoroetileno (PTFE) y formación de neocuerdas en el Hospital Universitario del Condado de Zala. En todos los pacientes se realizó un injerto de derivación de la arteria coronaria concomitante. El ecocardiograma transesofágico (ETE) posterior al procedimiento no mostró insuficiencia mitral (IM) en dieciocho (94,7%) pacientes, con una altura media de coaptación de los velos de 8 ± 3 mm. No se observó mortalidad operatoria. En el seguimiento (media 17,7 ± 4,6 meses; rango 9 a 24 meses), 17 (89%) pacientes no mostraron fugas y 2 tenían un grado de insuficiencia ≤1, con clase funcional I o II de la NYHA documentada en todos los pacientes.

Conclusión: Este estudio retrospectivo presenta los primeros resultados de un nuevo abordaje quirúrgico para el tratamiento de la insuficiencia mitral isquémica . La formación de un puente de PTFE interpapilar es un procedimiento quirúrgico seguro y factible que es reproducible, ahorra tiempo y elimina eficazmente la insuficiencia de la válvula mitral con resultados prometedores a largo plazo.