Revista internacional de investigación cardiovascular

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Camille-Marie Go-Cacanindin

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda que surge de la arteria pulmonar (ALCAPA) ocurre en 1 de cada 300 000 nacidos vivos. El origen más común de la LCA anormal es de los senos troncales pulmonares. La forma más rara de ALCAPA se presenta con una arteria coronaria izquierda anómala que surge de la arteria pulmonar derecha. Este es un caso de una niña de 1 mes que presenta disnea, la ecocardiografía 2D reveló ALCAPA. Durante la operación, se descubrió que la arteria coronaria izquierda se originaba de la arteria pulmonar derecha. La paciente se sometió a un implante coronario y al procedimiento de LeCompte. En la forma más común de ALCAPA, la arteria coronaria anormal surge del seno valvular pulmonar adyacente, en lugar del tronco pulmonar. En este caso, la arteria coronaria izquierda anómala originó la arteria pulmonar derecha. Este caso tiene una incidencia de 1 en 2.000.000 de nacidos vivos. Este es el primer caso reportado en un centro de referencia cardiovascular terciario. En la vida fetal, esto no tiene un efecto perjudicial ya que las presiones y saturaciones son similares en la aorta y la arteria pulmonar. Sin embargo, después del nacimiento, la arteria pulmonar contiene sangre desaturada a presiones que caen rápidamente por debajo de las presiones sistémicas. El ventrículo izquierdo es perfundido con sangre desaturada a bajas presiones, lo que conduce a un infarto con disfunción ventricular. Se realizó una translocación coronaria y una maniobra de Lecompte que aliviaron la condición del paciente.