Revista internacional de investigación cardiovascular

Efecto de la ICP sobre la función cardíaca en pacientes con angina crónica estable y fracción de eyección “normal”: un estudio Doppler tisular

Tamer Mosaad Ragab*, Khaled Ahmed Al Khashab y Saif Al Islam Mohamad Ahmad Agiz

Antecedentes : Los pacientes con enfermedad coronaria estable pueden presentar alteraciones sutiles en su función cardíaca antes de que se produzcan cambios evidentes en la fracción de eyección (FE) obtenida mediante ecocardiografía convencional. Estas alteraciones se manifiestan primero en la función del VI longitudinal antes que en la circunferencial. El efecto de la intervención coronaria percutánea (ICP) sobre la función ventricular en pacientes con angina estable crónica ha mostrado resultados controvertidos. En el presente estudio, intentamos evaluar el impacto de la ICP sobre la función sistólica y diastólica miocárdica utilizando diferentes índices no invasivos en pacientes con enfermedad coronaria estable.

Métodos : Se incluyeron en este estudio 50 pacientes programados para una ICP electiva. Todos tenían angina estable crónica y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo >55%. Todos se sometieron a una evaluación ecocardiográfica de la función ventricular izquierda mediante la FE y el Índice de Rendimiento Miocárdico (IPM), además de imágenes Doppler tisular de onda pulsada (IDT) en el anillo tricúspide lateral y mitral. Todos los índices se midieron un día antes y 5 días después de la ICP.

Resultados : El 44% de los pacientes eran varones y el 56% mujeres. La edad media fue de 55,5 ± 9,1 años. Se observó una mejora significativa de la velocidad sistólica media de la onda S' miocárdica en el VI en su conjunto y en el anillo lateral del VD 5 días después de la intervención, independientemente del sitio de la lesión. También se observó una mejora muy significativa de las velocidades de la onda S' anterior 5 días después de la intervención.

Conclusión : El Doppler tisular de onda pulsada es más sensible en la monitorización y el seguimiento post-ICP de la función sistólica en pacientes con angina estable crónica y función cardíaca basal aparentemente normal.