Revista internacional de investigación cardiovascular

Efecto de la intervención coronaria percutánea primaria sobre la función renal en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Georgios C Lygouris, Vinay Mehta, Shuchita Gupta, Lynn D Morris y Vincent M Figueredo

 Efecto de la intervención coronaria percutánea primaria sobre la función renal en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Objetivos: Evaluar el efecto de la intervención coronaria percutánea primaria (ICP) sobre la función renal en el contexto de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de 270 pacientes con IAMCEST que se sometieron a ICP primaria. El aclaramiento de creatinina se calculó utilizando las fórmulas reexpresadas de 4 variables de Modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD) al momento de la presentación en la sala de emergencias y antes del alta hospitalaria o muerte. Resultados: El nivel medio de creatinina al momento de la presentación fue de 1,14 ± 0,43 mg/dl y al momento del alta de 1,07 ± 0,51 mg/dl (p = 0,013). El CrCl medio al ingreso fue de 77 ± 27 ml/min/1,73 m2 y mejoró a 86 ± 31 ml/min/1,73 m2 al momento del alta (p < 0,001). Esta mejoría se observó en pacientes con todas las etapas de la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo la etapa III (47 ± 9 vs 55 ± 18 ml/min/1,73 m2, p=0,001) y la etapa IV (24 ± 4 vs 29 ± 10 ml/min/1,73 m2; p=0,13). Se observó una mejoría estadísticamente significativa en el CrCl (79 ± 28 vs. 86 ± 31 ml/min/1,73 m2, p < 0,001) en pacientes afroamericanos (72% del grupo de estudio). Conclusión: En pacientes con STEMI, la ICP primaria no parece estar asociada con un empeoramiento, sino más bien con una mejoría, de la función renal al alta hospitalaria.