Revista internacional de investigación cardiovascular

Evaluación de anomalías vasculares intratorácicas extracardíacas en angiografía por TC en 254 pacientes evaluados por cardiopatía congénita y comparación con ecocardiografía

Reena Anand*, Neeraj Awasthy, KS Dagar y Bharat Aggarwal

Antecedentes: Evaluar la ventaja de la angiografía por TC (ATC) en el diagnóstico de anomalías vasculares y no vasculares extracardíacas en pacientes con cardiopatía congénita. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyeron doscientos cincuenta y cuatro pacientes consecutivos de enero de 2017 a diciembre de 2019 con cardiopatía congénita conocida que fueron remitidos para ATC como parte de su evaluación clínica habitual. También se registraron los hallazgos de la ecocardiografía (ECO). Resultados: Las anomalías vasculares en la ATC se encontraron en 191 pacientes, lo que da una incidencia del 75,1%, siendo las MAPCA las que mostraron la incidencia más alta (34,61%). En la ECO se encontraron anomalías vasculares en 97 pacientes, lo que da una incidencia del 38,18%. La incidencia de anomalías no cardiovasculares asociadas detectadas en la ATC resultó ser del 16,4%. La cardiopatía congénita detectada más comúnmente fue la TOF tanto en la ATC como en la ECO. Aunque la CIA y la CIV se diagnostican mediante ecocardiografía, en estos casos se realizó una angio-TC como parte de un estudio exhaustivo. La angio-TC superó significativamente a la ecocardiografía en la detección de anomalías vasculares, por ejemplo, PCA y COA. El resto de la detección de cardiopatías congénitas fue igual en la angio-TC y la ecocardiografía. Conclusión: Los pacientes con cardiopatías congénitas también presentan una amplia gama de hallazgos vasculares extracardiacos asociados que van desde los no significativos hasta los que afectan el resultado clínico de los pacientes. La evaluación de los vasos extracardiacos es obligatoria al momento de realizar estos estudios, ya que estos hallazgos son importantes para dar un diagnóstico completo y para la planificación del tratamiento en algunos casos. La angio-TC también detecta anomalías no cardiovasculares incidentales que pueden afectar la planificación del tratamiento de ese paciente.