Revista internacional de investigación cardiovascular

Factores que afectan el resultado de la intervención coronaria percutánea de rescate en el infarto agudo de miocardio

Mohamed Salah El Din, Mohamed Mahmoud, Mohammed Abdel Ghany, Ali A Elsharkawi y Amira Abd El Razik

Antecedentes: Intervención coronaria percutánea de rescate en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) realizada con resultados favorables en pacientes que no responden a la terapia de reperfusión, aunque existe información limitada sobre los principales predictores de resultados. Objetivo: Identificar los factores que afectan la ICP de rescate en pacientes con IAMCEST en relación con la incidencia de eventos cardíacos adversos mayores (MACE) poco después de la ICP en el hospital y después de seis meses de la intervención.

Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el que se evaluaron 120 pacientes que recibieron una intervención coronaria percutánea de rescate por un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se estudiaron los efectos de algunos factores, como la edad, el sexo, los factores de riesgo de la arteria coronaria, el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso, el tiempo transcurrido desde el fracaso de la reperfusión hasta el inicio de la intervención coronaria percutánea, la fracción de eyección de la función ventricular izquierda (FEVI), el flujo TIMI (trombólisis en el infarto de miocardio) y el tipo de implantación de un stent sobre los eventos adversos cardiovasculares graves (MACE).

Resultados: La edad, la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia no afectaron significativamente la incidencia de MACE (P > 0,05). Sin embargo, el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso (P = 0,04, OR = 1,278), el tiempo desde el fracaso de la reperfusión hasta el inicio de la ICP (P = 0,038, OR = 1,382), el grado de flujo TIMI 0 en el momento de la angiografía coronaria diagnóstica (P = 0,035, OR = 3,75) y el tipo de implante de stent (P = 0,003, OR = 2,548) fueron factores de riesgo independientes asociados con MACE post ICP, también una buena FEVI tuvo relaciones significativas con una menor incidencia de MACE (P = 0,02, OR = 0,93).

Conclusión: El tiempo prolongado desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso, el tiempo prolongado desde el fracaso de la reperfusión hasta el inicio de la ICP, el grado de flujo TIMI 0 al momento del diagnóstico de AC, la implantación de BMS (stent metálico desnudo) y la FEVI son factores de riesgo de MACE después de la ICP de rescate.