Revista internacional de investigación cardiovascular

Ferritina y pronóstico en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada

José Ángel Satue Bartolomé*, Pérez Martín Alejandro, Nieto Sandoval Bárbara, Marrero Frances Jorge, Gonzalo Pascua Sonia, Belinchon Paraiso, Juan Carlos San Martín Prado Alberto, Bermejo-Rodríguez Alfredo, Gutiérrez-Landaluce Carlos y Zapatero-Gaviria Antonio

Antecedentes: La deficiencia de hierro (DH) y la anemia son frecuentes en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), pero hay pocos datos sobre su prevalencia y pronóstico en pacientes ancianos con IC y fracción de eyección preservada (IC-PEF).

Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si la DI sola o asociada con anemia está relacionada con resultados clínicos negativos en pacientes de edad avanzada con IC-PEF.

Diseño/Métodos: Se realizó un seguimiento de 139 pacientes consecutivos dados de alta de nuestro Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de IC-PEF desde junio de 2011 a junio de 2014 hasta junio de 2015. Todos los datos demográficos y clínicos, ecocardiografía, parámetros bioquímicos, tratamiento al alta, nuevos ingresos hospitalarios y fallecimientos se registraron en una base de datos específica.

Resultados: La edad media fue de 79,1 años (DE 8,3 años), y 94 (67,6%) eran mujeres. La anemia estaba presente en 85 (61%) de estos pacientes, cualquier deficiencia de hierro en 92 (67%) y deficiencia absoluta de hierro en 67 (48%) de estos pacientes. 33 pacientes (23%) murieron durante un seguimiento medio de 649 días. El aumento de la mortalidad se relacionó con la edad, ingresos hospitalarios previos, menor nivel de albúmina, menor puntuación de Barthel y mayor nivel de ferritina. Utilizando un punto final compuesto de reingreso por IC o muerte durante el primer año después del ingreso índice, 54 pacientes (38,8%) tuvieron este resultado negativo. La puntuación de Barthel y los valores de albúmina más bajos, el nivel más alto de NT pro-BNP y ferritina, y la ausencia de deficiencia de hierro, se relacionaron con este resultado negativo.

Conclusión: La anemia y la deficiencia de hierro son hallazgos habituales en nuestros pacientes ancianos con IC-PEF, pero solo un nivel alto de ferritina sérica se asoció con peores resultados en este contexto.