Madaj Paul M, Nelson JR, Li D, Ferdinand F y Budoff MJ
Introducción: La enfermedad de la arteria coronaria (EAC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. La detección y modificación de los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (ECV) ha sido tema de investigación durante varias décadas. Se ha observado que el ajo tiene un papel destacado en la modificación de los factores de riesgo, como la hipercolesterolemia, la hipertensión y la aterosclerosis. Se ha descubierto que el ajo tiene un papel en la reducción de la PAS en personas con presión arterial elevada, tanto central como periférica. Estudios previos han indicado un papel del ajo en la prevención de la progresión de la aterosclerosis. Se ha demostrado que el ajo tiene un papel inhibidor en la progresión de la placa coronaria no calcificada. Buscamos evaluar si las propiedades de progresión de la placa del extracto de ajo envejecido (AGE) estaban relacionadas con las lipoproteínas remanentes. Métodos: Población de estudio y aleatorización: el presente estudio es un estudio doble ciego controlado con placebo. Se inscribieron setenta y dos pacientes y se sometieron a CCTA. La Junta de Revisión de Investigación del Instituto de Investigación Biomédica de Los Ángeles en Harbor-UCLA aprobó este proyecto de investigación. Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado por escrito después de una explicación cuidadosa y revisión del protocolo. Los participantes elegibles tenían entre 40 y 75 años de edad que tenían al menos 2 componentes del síndrome metabólico según lo definido por la Identificación Clínica de MET de ATP III (incluyendo glucosa en ayunas alterada >110 mg/dl, hipertensión tratada o presión arterial sistólica >130 mmHg o presión arterial diastólica >85 mmHg, triglicéridos >150 mg/dl, colesterol HDL <35 mg/dl para hombres o <40 mg/dl para mujeres, obesidad abdominal definida por una circunferencia de cintura >40 pulgadas para hombres o >35 pulgadas para mujeres). La glucosa y el colesterol se analizaron a partir del suero utilizando un autoanalizador Abbott. Todos nuestros participantes tienen un riesgo de enfermedad arterial coronaria de Framingham a 10 años del 6-20%. Los pacientes fueron asignados en una proporción de 1:1 para recibir 2400 mg/día de AGE o placebo. La duración prevista de la administración para el grupo de estudio fue de 52 semanas. Resultados: Nuestros resultados demuestran un CAC basal de 488,5 ± 723,2 en el grupo placebo frente a 168,4 ± 361,9 en el grupo de ajo (valor p 0,04). Los resultados de seguimiento de CAC son los siguientes: 577,9 ± 863,1 en el grupo placebo frente a 213,6 ± 470,6 en el grupo de ajo (valor p 0,05). Los resultados del perfil lipídico no pudieron demostrar resultados estadísticamente significativos. Conclusión: Nuestro estudio pudo demostrar un papel destacado del ajo en el CAC. Mostramos que el ajo contribuye y tiene un papel destacado en la prevención y el tratamiento de la enfermedad de la arteria coronaria. A pesar de que nuestro estudio no demuestra una reducción significativa de la lipoproteína remanente junto con los triglicéridos y los marcadores inflamatorios, otros estudios sí demuestran este vínculo con el ajo. Se necesitan estudios de seguimiento para evaluar el papel del ajo en los diversos componentes del proceso aterosclerótico.