Revista internacional de investigación cardiovascular

Impacto de la valvuloplastia mitral con balón en la distensibilidad auriculoventricular neta y evaluación ecocardiográfica del área de la válvula mitral mediante el tiempo de semidescompresión frente al área de superficie de isovelocidad proximal

Karthik Seetharam, Mohamed Ahmed Abdel-Rahman, Hala Raslan, Ashraf Al-Sherbiny, Osama Rifaie, Sridhar Chilimuri y Alaa Mabrouk Salem Omar*

Abstracto

 Antecedentes : Estudiamos las relaciones entre la compliancia auriculoventricular neta (Cn) y la valvuloplastia mitral con balón (BMV) y probamos los efectos de la Cn en el área de la válvula mitral mediante el área de superficie de isovelocidad proximal (MVAPISA) y el tiempo de semidescompresión (MVAPHT) antes y después de la BMV.

Métodos y resultados:

Se estudiaron 36 candidatos a BMV. Se realizó ecocardiografía antes, inmediatamente después de la BMV en todos los pacientes y 1 mes después de la BMV en 13 pacientes. El AVM se calculó de forma invasiva (MVAGorlin, método de referencia), por planimetría (MVAPLN), además de PHT y PISA. Las diferencias de MVA-PLN se calcularon como d-PHT y d-PISA y se calculó Cn (1270 X (MVA-PLN/E-slope). La edad media fue de 36,1 ± 12,5 años, 25 (69%) eran mujeres, 8 (22%) estaban en fibrilación auricular. MVAPHT se correlacionó con MVAGorlin después, pero no antes, de BMV (r = 0,53, 0,240, p = 0,014, 0,202). MVAPISA se correlacionó con MVAGorlin después y antes de BMV (r = 0,85, 0,89, todos p < 0,001). Tanto MVAPHT como MVAPISA se correlacionaron con MVAPLN 1 mes después de BMV (r = 0,58, 0,92, p < 0,001, = 0,048). d-PHT mostró un patrón similar de valores negativos. correlaciones con Cn antes, inmediatamente después y 1 mes después de BMV (r= 0,69, 0,76, 0,69, p= <0,001, <0,001, =.013), mientras que d-PISA no lo hizo. Cn predijo de forma independiente la hipertensión pulmonar persistente después de BMV.

Conclusión: La MVAPHT, a diferencia de la MVAPISA, se ve extremadamente afectada por Cn independientemente del momento de la medición en relación con BMV. Cn es un determinante principal de la hipertensión pulmonar persistente después de BMV.