Revista internacional de investigación cardiovascular

Prueba de hemocompatibilidad in vitro de parches de fibras Dyneema Purity® y prótesis cardiovasculares de uso clínico

Amir Basir*, Mark Roest, Mylène Loncq de Jong, Wally Müller, Joost van Herwaarden, Frans Moll, Gerard Pasterkamp, ​​Jolanda Kluin, Paul Gründeman y Philip de Groot

Objetivos
Los materiales disponibles actualmente para prótesis valvulares vasculares y cardíacas presentan inconvenientes, como la necesidad de fuertes anticoagulantes, una durabilidad moderada y la inaplicabilidad para el tratamiento endovascular. Las fibras Dyneema Purity® están hechas de polietileno de peso molecular ultraalto, son muy delgadas, fuertes, flexibles y resistentes a la fatiga y la abrasión. Este material podría ser atractivo para su uso en cirugía vascular y valvular. En este estudio se evaluó la hemocompatibilidad de parches compuestos de hilo de fibras Dyneema Purity®.
Métodos
Se utilizaron tres métodos para comparar la hemocompatibilidad de parches compuestos de hilo de fibras Dyneema Purity® con 5
parches compuestos de hilo y basados ​​en membrana utilizados clínicamente. Primero, los parches se perfundieron con sangre humana en una cámara de perfusión, luego se evaluaron los glóbulos rojos y plaquetas adheridos mediante microscopía electrónica de barrido. En segundo lugar, se probó la activación plaquetaria causada por parches utilizando un ensayo de clasificación celular activado por fluorescencia a las 1, 3, 6, 24 y 48 horas. En tercer lugar, se midieron varios parámetros de coagulación activados por parches utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.
Resultados
El experimento de perfusión no mostró diferencias entre los parches de fibras Dyneema Purity® y los parches de control para la adherencia de plaquetas individuales y glóbulos rojos. Se observó menos agregación plaquetaria en Dyneema Purity®, en comparación con un parche compuesto de hilo, y los agregados fueron iguales en comparación con los otros 4 controles. El experimento de activación plaquetaria no mostró diferencias para Dyneema Purity® y otros parches compuestos de hilo. En comparación con los parches basados ​​en membrana, hubo más activación plaquetaria a la hora y a las 24 horas, pero no hubo diferencias significativas a las 48 horas. El experimento de activación de la coagulación mostró una activación de la coagulación comparable en todos los parches.
Conclusión
Los parches de fibras Dyneema Purity® no son inferiores a los parches de control utilizados en términos de adhesión de glóbulos rojos y plaquetas y activación de plaquetas y coagulación. Por lo tanto, este material puede ser atractivo para su uso en aplicaciones cardiovasculares.