Revista internacional de investigación cardiovascular

Influencia de la estimulación ventricular derecha en la función sistólica ventricular derecha

Pavlovič J, Ondrejčák R, Peroutka Z y Paďour M

Objetivos: Investigar si la estimulación ventricular derecha (VD) empeora la función sistólica del ventrículo derecho (VD) y, si es necesario, qué posición del electrodo de estimulación VD es más favorable con respecto a la función sistólica VD. Probar la capacidad de la ecocardiografía transtorácica 3D (ETT), para verificar la posición del electrodo de estimulación Métodos: 37 pacientes fueron incluidos en el estudio en el período de marzo de 2013 a marzo de 2016. Esta muestra se dividió en dos grupos: con posición apical y septal del electrodo. Para la evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho hemos utilizado los parámetros de excursiones sistólicas simples del anillo tricúspide (TAPSE) y velocidad sistólica del anillo tricúspide (TASV). Para el análisis estadístico hemos utilizado la prueba t pareada. También hemos estudiado la influencia de la posición del electrodo en la diferencia entre la primera y la segunda medición: hemos utilizado la prueba no paramétrica de Mann-Whitney. Resultados: La prueba de pares mostró que no hay una disminución o aumento significativo de los valores de ambos parámetros en pacientes con estimulación del ventrículo derecho desde cualquier sitio. La prueba no paramétrica de Mann-Whitney sugiere que la posición del electrodo no influye en las diferencias entre la primera y la segunda medición en los dos grupos dados. No hubo un solo paciente en el que hubiera una disminución de cualquier parámetro estudiado por debajo del límite de los valores normales. En todos los pacientes, fue posible visualizar el electrodo ventricular con el uso de eco transtorácico. La ETT-3D a menudo proporciona una mejor imagen del electrodo de estimulación y su inserción en el miocardio que la ETT-2D. Conclusión: Nuestros datos sugieren que la estimulación del ventrículo derecho no influye en la función sistólica del ventrículo derecho. Al mismo tiempo, pudimos confirmar que la ETT-3D es un método muy bueno y posiblemente preferible para verificar la posición de la derivación ventricular mediante su visualización directa, a menos que la calidad de la imagen sea deficiente.