Revista internacional de investigación cardiovascular

Función y volumen de la aurícula izquierda: marcadores independientes de afectación cardiovascular en la enfermedad renal crónica temprana

Wafaa S El-Sherbeny* y Suzan B Elhefnawy

Objetivo: valor del volumen y la función de la aurícula izquierda (AI) evaluados mediante análisis de tensión en la detección del compromiso miocárdico en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) temprana con coexistencia de hipertensión.

Métodos: 33 pacientes con ERC estadio 2 o estadio 3, con hipertensión leve en comparación con 32 pacientes hipertensos de la misma edad con función renal normal y 30 sujetos control sanos, todos los participantes se sometieron a una ecocardiografía transtorácica para evaluar la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo (VI), la masa del VI y el índice de volumen de la AI (LAVI) mediante imágenes Doppler 2D y de onda pulsada, y la deformación segmentaria de la AI medida mediante imágenes Doppler tisular (TDI).

Resultados: La etapa 3 de la ERC tuvo la función diastólica más reducida en comparación con otros grupos. (LAVI) fue significativamente mayor en el grupo de ERC (36,2 ± 8,4 ml/m2) y el grupo HT (34,31 ± 4,75 ml/m2) en comparación con el grupo control (22,18 ± 3 ml/m2) (p = 0,001), LAVI fue significativamente mayor en la etapa 3 en comparación con la etapa 2 de la ERC (p = 0,001), la tensión sistólica global (GS) se redujo significativamente en el grupo de ERC (17,48 ± 4,3 %) en comparación con el grupo HT (27,92 ± 5,17 %) y los controles (31,75 ± 6,8 %) (p = 0,001), la GS fue significativamente menor en el grupo HT en comparación con los controles (p = 0,014), la tensión sistólica de las cuatro paredes auriculares izquierdas fue significativamente diferente entre el grupo de ERC y los grupos HT y control. Hubo una diferencia significativa alta entre la ERC en estadio 2 y estadio 3 con respecto a la tensión sistólica de las paredes lateral y anterior de la aurícula izquierda (p = 0,001), la tensión sistólica de la pared inferior y septal fue significativamente menor en la ERC en estadio 3 en comparación con la etapa 2.

Conclusión : La disfunción y el agrandamiento de la AI son evidentes en pacientes con ERC temprana, la tensión sistólica de la AI se redujo en la ERC antes que el agrandamiento de la AI que ocurre más tarde, por lo tanto, la tensión sistólica de la AI y el índice de volumen podrían usarse para detectar la afectación miocárdica en la ERC temprana.