Pietzsch Stefan
El síndrome coronario agudo es una causa común de insuficiencia cardíaca aguda, y tener ambas enfermedades aumenta la probabilidad de muerte a corto plazo en comparación con tener solo el síndrome coronario agudo. El síndrome coronario agudo puede ser difícil de diagnosticar en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda Los electrocardiogramas pueden ser confusos por anomalías preexistentes, y los biomarcadores cardíacos suelen estar aumentados en personas con insuficiencia cardíaca crónica o aguda, incluso si no tienen un síndrome coronario agudo. En personas con insuficiencia cardíaca aguda, es fundamental diferenciar entre una lesión miocárdica temporal o limitada y un infarto de miocardio primario causado por eventos vasculares. Este artículo presenta muchas situaciones clínicas para ayudar en el diagnóstico del síndrome coronario agudo como causa de insuficiencia cardíaca aguda e intenta ofrecer a los médicos herramientas para ayudar en la diferenciación entre estas enfermedades. Se discuten las interpretaciones de los hallazgos del ECG y los biomarcadores, así como los enfoques de imagen que pueden ayudar en el proceso de diagnóstico. Independientemente de los datos electrocardiográficos o de biomarcadores, las pautas recomiendan una estrategia invasiva rápida para pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y síndrome coronario agudo. Los pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia cardíaca aguda deben ser tratados farmacológicamente de acuerdo con las pautas específicas para cada uno de estos síndromes, dando prioridad a los tratamientos sensibles al tiempo en ambos casos. Para definir mejor el tratamiento de los pacientes con una combinación de síndrome coronario agudo e insuficiencia cardíaca aguda, se necesita más investigación sobre estos pacientes.