Revista internacional de investigación cardiovascular

Predictores de complicaciones durante la valvuloplastia mitral percutánea con balón multipista

Mohamed Ahmed Sabry y Said Shalaby Montaser

Introducción: La estenosis mitral (EM) se caracteriza por una disminución del orificio de la válvula mitral (VM) que compromete el llenado del ventrículo izquierdo. La consecuencia es el estancamiento de la sangre proximal a la VM, lo que produce un aumento de la presión en la aurícula izquierda, la vena pulmonar y la arteria pulmonar. Objetivo del trabajo: Determinar la complicación de la insuficiencia mitral durante la valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMP) mediante balón multipista. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio de cohorte intervencionista, no aleatorizado, en 121 pacientes que presentaban EM moderada a grave y que fueron sometidos a VMP mediante la técnica del balón multipista, y se dividieron en 2 grupos, según la insuficiencia mitral resultante: Grupo A: incluyó pacientes con insuficiencia mitral leve o nula y Grupo B: incluyó pacientes con insuficiencia mitral grave. Resultados: La regresión multivariante identificó el tamaño del balón de la VM (OR 3,877, IC 95% 1,131-13,289, valor P 0,031), la asimetría comisural de la VM (OR 67,48, IC 95% 5,759-790,72, valor P 0,001). Conclusión: La calcificación de la válvula mitral, el tamaño del balón y la asimetría de la VM son factores significativos que pueden predecir el desarrollo de insuficiencia mitral grave después de la valvuloplastia con balón.