Chad A. Grotegut, Cary C. Ward, Margaret G. Jamison y Andra H. James
Condiciones médicas preexistentes en mujeres embarazadas con miocardiopatía
Antecedentes: El propósito de este estudio fue identificar las condiciones médicas y las complicaciones obstétricas asociadas con todas las formas de miocardiopatía en el embarazo. Diseño del estudio: Se consultó a la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS) para los años 2000-2007 para todas las altas relacionadas con el embarazo. Se utilizaron los códigos ICD-9 para miocardiopatía para identificar los casos y se compararon con mujeres sin miocardiopatía. Resultados: Durante el período de 8 años 2000-2007, hubo 36.930 registros con un diagnóstico de miocardiopatía en el embarazo para una tasa de 0,98 por 1000 altas relacionadas con el embarazo. En el ingreso para el parto, la regresión logística multivariable demostró que la hipertensión crónica y la cardiopatía preexistente eran las afecciones preexistentes que mejor predecían la miocardiopatía (OR 2,9; IC del 95 % 2,6; 3,3 para la hipertensión; OR 71,3; IC del 95 % 62,2 y 81,8 para la cardiopatía preexistente). Los eventos cardíacos y pulmonares que ocurrieron durante una hospitalización por parto fueron los dos tipos de eventos agudos más asociados con la miocardiopatía en el embarazo (OR 34,7; IC del 95 % 28,8; 41,9 para el evento cardíaco y OR 29,4; IC del 95 % 25,1; 34,4 para los eventos pulmonares). Conclusiones: Las mujeres con cardiopatía preexistente e hipertensión tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar miocardiopatía en el embarazo. La hipertensión es un factor de riesgo potencialmente modificable que, en última instancia, puede reducir el riesgo de miocardiopatía en el embarazo.