Revista internacional de investigación cardiovascular

Embarazo con enfermedades cardíacas en Egipto: espectro y resultados

Mahmoud Soliman*, Gamela Nasr, Amro Yousuf y Alaa Masoud

Objetivo: Evaluar el espectro y los resultados del embarazo con enfermedades cardíacas en una muestra grande de mujeres egipcias de tres hospitales terciarios en el delta del Nilo, el Alto Egipto y la zona del Canal de Suez.

Antecedentes: El embarazo se asocia con un mayor riesgo materno y fetal en muchos pacientes con enfermedades cardíacas.

Sujetos y métodos: Se incluyeron todas las mujeres embarazadas con cardiopatía congénita, cardiopatía reumática, cardiopatía isquémica, miocardiopatías y también aquellas con hipertensión sistémica, hipertensión pulmonar o arritmias que fueron ingresadas en los departamentos de obstetricia para el parto en los hospitales universitarios de Menoufia, Assuit e Ismailia desde junio de 2013 hasta junio de 2014. Todas las mujeres embarazadas fueron examinadas durante su estadía en el hospital (3-7 días) donde se revisó la historia completa, los datos clínicos, todas las investigaciones y los medicamentos. Además, se les hizo seguimiento hasta 6 semanas después del parto en clínicas ambulatorias para documentar cualquier complicación.

Resultados: De 13047 embarazos en un año, se incluyeron 1203 mujeres con enfermedades del corazón. La edad materna osciló entre 16 y 49 años, con 76,2% entre 19 y 29 años y 19,5% entre 29 y 39 años. Se reportó parto por cesárea en 51,5% de los casos. Se reportó hipertensión en 7,4% de los casos, seguida de cardiopatía reumática en 1,4% de los casos, miocardiopatías en 0,4%, cardiopatías congénitas en 0,022% y finalmente cardiopatía isquémica en 0,015% de todos los casos. Las complicaciones maternas ocurrieron en 214 pacientes que representan el 2% de todos los embarazos y el 17,8% de los casos y fueron mayores en aquellas con enfermedades valvulares e hipertensión. La mortalidad materna ocurrió en 14 casos que representan el 0,1% de todos los embarazos y el 6,5% de los casos. Se presentaron complicaciones fetales en 165 casos, lo que representa el 1,3% de todos los embarazos. La prematuridad fue la complicación más común, con un 2,9% de los casos, mientras que la muerte fetal intrauterina se produjo en el 1,7% de los casos.

Conclusión: El embarazo con enfermedades cardíacas representa un desafío importante en Egipto, especialmente en aquellas con enfermedades cardíacas valvulares y aquellas con hipertensión, y necesita estrategias de manejo más intensivas.