Mahmoud Khairy*, Eman NasrEldin y Ali Elsharkawi
Antecedentes : La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más conocida que se presenta después de una cirugía de revascularización coronaria (CABG), que a su vez puede provocar una hospitalización más prolongada y un peor pronóstico posoperatorio. Se sabe que la FA es una causa de activación plaquetaria; investigamos la relación entre los marcadores de activación plaquetaria y el riesgo de FA después de una cirugía de revascularización coronaria.
Métodos: Se extrajo sangre un día antes de la operación a cincuenta pacientes programados para CABG aislado con bomba. El contenido de agregados monocito-plaquetarios (MPA) se evaluó mediante análisis de cuantificación de citometría de flujo. Además, el nivel de ligando soluble CD40 (sCD40L), P-selectina soluble (sP-selectina) y los niveles de dímero D se cuantificaron mediante la técnica inmunológica ELISA. Los eventos de fibrilación auricular postoperatoria (POAF) se siguieron durante la hospitalización.
Resultados: Se observó FA postoperatoria (FAPO) en el 22% de los pacientes, en la primera semana postoperatoria. Los niveles preoperatorios tanto de sCD40L, sP-selectina y D-Dimer fueron significativamente más altos en aquellos que desarrollaron FAPO. La expresión de CD41 en monocitos (marcador celular de activación plaquetaria) y el contenido de AMP aumentaron en aquellos pacientes que presentaron FAPO.
Conclusión: La activación plaquetaria preoperatoria confirmada por marcadores solubles y celulares además del contenido de marcadores de MPA parece ser un predictor sin precedentes de la fibrilación auricular postoperatoria.