Revista internacional de investigación cardiovascular

Apoyo profiláctico con bomba ImpellaTM en intervenciones coronarias percutáneas de alto riesgo del tronco común izquierdo con función ventricular izquierda normal

Behrouz Kherad, Jens Fielitz, Florian Blaschke, Carsten Tschope, Burkert Pieske y Florian Krackhardt

En pacientes con anatomía coronaria compleja, la cirugía de revascularización coronaria ha sido la estrategia de revascularización recomendada; sin embargo, debido a sus comorbilidades, muchos de estos pacientes tienen una alta mortalidad operatoria. La intervención coronaria percutánea (ICP) puede ser una alternativa viable para estos pacientes con características de alto riesgo. El soporte hemodinámico parcial profiláctico con un dispositivo de asistencia ventricular izquierda percutánea axial micro (ImpellaTM) durante la ICP puede ser beneficioso en estos pacientes. Se ha demostrado que la bomba de sangre ImpellaTM 2.5 es segura y eficaz en pacientes con ICP de alto riesgo electivas y urgentes al reducir los eventos adversos peri y posoperatorios. Aquí, presentamos varios casos de intervención coronaria de alto riesgo guiada con ImpellaTM 2.5 en el tronco principal izquierdo sin protección. El soporte hemodinámico permitió preservar la presión arterial media (PAM) en todos los casos durante las manipulaciones coronarias repetidas y pudo retirarse debido a la condición hemodinámica estable de los pacientes inmediatamente después de completar la intervención. No se produjo ninguna inserción en el sitio ni otras complicaciones. Se necesitan más estudios para determinar si estas observaciones pueden replicarse en una cohorte más grande.