Neama Elmelegy, Ahmed Masoud, Heba Mansour y Khaled Elrabbat
Dispersión del QT: ¿Puede predecir la extensión de la enfermedad coronaria estable?
Antecedentes: Se ha observado que la dispersión del intervalo QT aumenta durante los episodios de isquemia o infarto de miocardio. En la actualidad, hay un conjunto sustancial de pruebas que respaldan la idea de que la prolongación de la repolarización ventricular, medida por el intervalo QT, está relacionada con la isquemia subyacente en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria . Objetivos: Explorar una posible relación entre la dispersión del intervalo QT y la extensión de la enfermedad de la arteria coronaria.
Métodos: En este estudio se incluyeron 120 casos admitidos para angiografía coronaria electiva. Los casos se dividieron, según el número de vasos coronarios afectados, en cuatro grupos [normal, enfermedad de un solo vaso (SVD), enfermedad de dos vasos (DVD) y enfermedad de tres vasos (TVD)] con 30 pacientes en cada grupo. El intervalo QT se midió mediante la técnica manual y registramos los intervalos QT máximo y mínimo, la dispersión QT (QTD) y la dispersión QT corregida (QTcD) para cada paciente individualmente.
Resultados: Se encontró que el QTD aumentó significativamente con el aumento del número de vasos coronarios estenosados (33,3 ± 6, 49,6 ± 6, 79,2 ± 8 y 119,8 ± 12 ms para los grupos normal, SVD, DVD y TVD respectivamente, p = 0,001). En este estudio, QTcD también mostró una diferencia significativa entre los grupos con diferente número de vasos coronarios afectados (35,9 ± 6, 53,7 ± 7, 86,9 ± 8 y 131 ± 10 ms para el normal, SVD, DVD y TVD respectivamente, p = 0,001). Además, la sensibilidad del QTD en la detección de CAD aumentó con el aumento del número de vasos coronarios enfermos (53,3%, 86,7% y 93,3% para SVD, DVD y TVD respectivamente).
Conclusión: Concluimos que el QTD y el QTcD están prolongados en pacientes con enfermedad coronaria estable. Además, establecimos una fuerte correlación entre el QTD y el QTcD con el número de vasos coronarios estenosados en reposo. Por lo tanto, asumimos que el QTD y el QTcD pueden usarse para predecir la extensión de la enfermedad coronaria estable y el número de vasos coronarios enfermos.