Revista internacional de investigación cardiovascular

Angiografía coronaria cuantitativa para la evaluación de la enfermedad coronaria no obstructiva: comparación con la reserva de flujo fraccional

Mahmoud Kamel Ahmed, Ahmed Abdel Azeez Emara, Morad Beshay Mena y Mostafa Abdel Aty Melegy

Abstracto

Objetivo : Evaluar las lesiones de la arteria coronaria intermedia mediante angiografía coronaria cuantitativa (QCA) 2D y 3D y comparar los resultados con la reserva de flujo fraccional (FFR) estándar.

Antecedentes: La FFR es el estándar para la evaluación de la importancia fisiológica de una estenosis coronaria intermedia, pero es costosa, a veces no está disponible o su uso es limitado debido a las contraindicaciones a la adenosina. La QCA, especialmente la tridimensional (3D-QCA), se puede utilizar como otro método para ayudar en la evaluación de las lesiones coronarias intermedias.

Pacientes y métodos: Se programaron treinta y dos vasos en 30 pacientes con lesiones coronarias intermedias para medición de FFR, QCA 2D y 3D y los resultados de QCA se compararon y correlacionaron con los obtenidos a partir de FFR.

Resultados: El grupo estudiado incluyó 32 vasos, 24 pacientes diabéticos (75%). 18 hipertensos (56,3%). 20 fumadores (62,5%). El valor medio de FFR fue de 0,80 ± 0,13. Se observó FFR? 0,80 en 18 lesiones (56,25%). La gravedad de las lesiones obtenidas por 3D-QCA se correlacionó mejor con FFR que con 2D-QCA. Tanto el porcentaje de estenosis del área 3D como el porcentaje de estenosis del diámetro 3D tienen una correlación comparable en términos de precisión, pero con una mejor sensibilidad para el porcentaje de estenosis del diámetro. Las mediciones 2D-QCA se correlacionaron menos con FFR.

Conclusión: La QCA 3D es mejor que la QCA 2D en la evaluación de lesiones coronarias intermedias y está mejor correlacionada con la FFR, por lo que puede utilizarse en la evaluación de lesiones coronarias intermedias cuando la FFR no está disponible o está contraindicada.