Suresh Chandravanshi1, Smit Shrivastava2,3*, Jai Kumar Patel4 y Rimjhim Shrivastava5
Antecedentes: El preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (PCI) electiva puede proporcionar mayores beneficios clínicos. Sin embargo, los estudios publicados sobre el daño cardíaco inducido por PCI han arrojado resultados contradictorios. Objetivos: Determinar si el RIPC reduce la lesión por reperfusión y el daño cardíaco en pacientes indios sometidos a PCI electiva. Materiales y métodos: Este estudio prospectivo, aleatorizado y de control se realizó entre pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a PCI desde julio de 2017 hasta octubre de 2018 en Pt. Jawaharlal Nehru Memorial Medical College, Raipur y Dr. Bhimrao Ambedkar Memorial Hospital, Chhattisgarh. Un grupo recibió RIPC (tres inflaciones y desinflaciones de 5 minutos de un manguito de presión arterial estándar en la parte superior del brazo) 1 hora antes de la PCI. El otro grupo que no recibió RIPC sirvió como grupo de control. Se midieron la liberación de biomarcadores cardíacos (troponina-I y creatina quinasa-MB), los cambios electrocardiográficos (ECG) y ecocardiográficos en todos los pacientes antes y después de la ICP en diferentes intervalos de tiempo. Resultados: Se aleatorizó a un total de 52 pacientes y se distribuyó equitativamente en el grupo de control y el grupo RIPC (26 cada uno). Después de la ICP, hubo una reducción del 77,29% en el área bajo la curva (AUC) media para la troponina-I en el grupo RIPC (8,84 ± 9,72) en comparación con el grupo de control (38,93 ± 79,11). Además, se encontró una reducción del 64,82% en el AUC media de CKMB en el grupo RIPC (179,95 ± 120,7) en comparación con el grupo de control (511,65 ± 701,0). Conclusión: La RIPC del brazo superior antes de la ICP primaria en pacientes con SCA podría proporcionar protección contra el daño cardíaco y la lesión por isquemia-reperfusión.
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