Revista internacional de investigación cardiovascular

Deformación del ventrículo derecho en niños asintomáticos con diabetes mellitus tipo I

Mahmoud Soliman, Morad Beshay, Rania El Zayat y Mohamed Abu el Rous

Antecedentes: La función ventricular derecha en niños diabéticos no se ha abordado por completo. Los informes anteriores se dirigieron principalmente al ventrículo izquierdo. Nuestro objetivo fue investigar los efectos subclínicos de la diabetes en la función ventricular derecha sistólica y diastólica en niños asintomáticos con DM tipo 1 utilizando la deformación y la tasa de deformación ecocardiográficas bidimensionales. Métodos: Este estudio se realizó en 45 niños con DM tipo 1 y 20 niños aparentemente normales con edad, sexo y nivel socioeconómico comparables como grupo de control. Cada paciente fue sometido a toma de historia, examen físico, investigaciones de laboratorio de rutina y examen ecocardiográfico convencional. La vista apical de cuatro cámaras se utilizó para el análisis fuera de línea de los datos de deformación del VD, incluida la evaluación de la deformación sistólica (ε), la tasa de deformación sistólica máxima (SRs), la tasa de deformación diastólica temprana máxima (SRe) y la tasa de deformación diastólica tardía máxima (SRa) obtenidas de los segmentos basal, medio y apical de la pared libre del VD. Resultados: Aunque la ecocardiografía convencional no reveló ninguna alteración en el rendimiento sistólico del ventrículo derecho (medido con la excursión sistólica del plano anular tricúspide, TAPSE), los valores de la deformación sistólica y la tasa de deformación sistólica máxima en el segmento basal, medio y apical de la pared libre del ventrículo derecho fueron significativamente menores en el grupo con diabetes en comparación con el grupo de control, lo que indica un deterioro de la función sistólica del ventrículo derecho. De manera similar, la tasa de deformación diastólica máxima temprana disminuyó en los niños con diabetes en la pared libre del ventrículo derecho, lo que refleja anomalías del rendimiento diastólico del ventrículo derecho. Conclusión: La diabetes mellitus tipo 1 conduce a disfunción sistólica y diastólica del ventrículo derecho. Las imágenes de deformación y tasa de deformación parecen ser una herramienta sensible para la detección temprana de tales anomalías.