Revista internacional de investigación cardiovascular

Osteopontina sérica como predictor de gravedad en pacientes con insuficiencia cardíaca: correlación con parámetros clínicos y ecocardiográficos

Mahmoud A Soliman*, Waleed H Abdu, Ashraf Reda, Amro E. Elshabka

Antecedentes y objetivos: Recientemente se han investigado muchos biomarcadores como posibles marcadores diagnósticos y pronósticos en la insuficiencia cardíaca (IC). Los autores plantearon la hipótesis de que la estimación del nivel sérico de osteopontina (OPN) puede ser un predictor de la gravedad en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda y derecha y puede estar relacionada con parámetros clínicos y ecocardiográficos. Métodos: Se incluyeron cuarenta pacientes con IC izquierda (grupo I) (edad media 63,7 ± 6,88), 40 pacientes con IC derecha (grupo II) (edad media 59,22 ± 12,12) y 20 individuos sanos (grupo III) (edad media 57,35 ± 6,40). Se realizó la medición del péptido natriurético cerebral (BNP) sérico y OPN. Todos los sujetos se sometieron a una ecocardiografía utilizando imágenes de deformación bidimensional. Se midió la tensión sistólica longitudinal máxima (εsys) del ventrículo izquierdo (VI) y del ventrículo derecho (VD) en vistas apicales. Los niveles de BNP y OPN se correlacionaron con los parámetros ecocardiográficos convencionales y la εsys longitudinal del VI y del VD. Resultados: En pacientes con IC izquierda (grupo I), los niveles séricos de BNP y OPN fueron significativamente más altos que en el grupo II (pacientes con IC derecha), y ambos grupos mostraron valores significativamente más altos que en el grupo III (controles) (P<0,01). En el grupo I, los niveles de BNP y OPN mostraron una correlación inversa significativa con la fracción de eyección (FE) y la εsys longitudinal del VI (P<0,001 y P<0,01 respectivamente), mientras que mostraron una correlación positiva significativa con la clase NYHA (P<0,014 y P<0,002 respectivamente). En el grupo II, los niveles de BNP mostraron una correlación positiva significativa con la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) (P<0,04). Además, los niveles de OPN mostraron una correlación positiva significativa con los niveles de BNP en el grupo I (P < 0,001). Conclusión: Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un nivel sérico alto de OPN que se correlaciona con la deformación longitudinal del miocardio. En pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda, la OPN tiene correlaciones significativas con la FE, la clase NYHA y el nivel de BNP y se puede utilizar como predictor de la gravedad en dichos pacientes.