Revista internacional de investigación cardiovascular

Estudio de la función ventricular izquierda en pacientes diabéticos con fracción de eyección normal: evaluación mediante ecocardiografía Doppler tisular y speckle tracking

Mohamed Yahia y Tamer Ghazy

Antecedentes: El efecto de la diabetes mellitus (DM) sobre la función diastólica del ventrículo izquierdo (VI) sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue demostrar el efecto de la DM tipo 2 sobre la función diastólica del VI según las últimas recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía, y sobre la función sistólica del VI evaluada mediante ecocardiografía speckle tracking en pacientes normotensos asintomáticos con fracción de eyección (FE) del VI conservada.

 Métodos: Se evaluó la función diastólica del VI mediante ecocardiografía Doppler pulsada y Doppler tisular. La función sistólica del VI se evaluó mediante ecocardiografía speckle tracking en 40 pacientes con DM tipo 2 y FEVI >50%. Los resultados se compararon con 20 sujetos control sanos.

Resultados: El deformación longitudinal global (GLS) promedio del VI fue menor en las personas diabéticas en comparación con los sujetos control (16,9 ± 1,6 frente a 19,4 ± 1,9, p < 0,001). La ecocardiografía Doppler mostró que el grupo diabético en comparación con los controles tenía un pico A más alto (61,25 ± 13,7 frente a 47,9 ± 7,7, p < 0,001) y una relación E/A más baja (1,12 ± 0,40 frente a 1,49 ± 2,9, p = 0,001). Las imágenes Doppler tisulares mostraron una e ^' septal menor (8,1 ± 2 frente a 11,2 ± 2,1, p < 0,001), una e ^' lateral menor (10,1 ± 2,3 frente a 13,4 ± 2,2, p < 0,001), una E/e ^' mayor (7,4 ± 1,6 frente a 5,9 ± 0,9, p < 0,001) y un LAVI mayor (28,2 ± 4,5 frente a 25,5 ± 3,7, p = 0,01) que los controles. Los valores medios de e ^' septal, e ^' lateral y LAVI no alcanzaron los valores recomendados para diagnosticar disfunción diastólica del VI.

Conclusiones : En pacientes normotensos asintomáticos con DM tipo 2 y FEVI conservada, el GLS del VI estaba reducido, mientras que no hubo evidencia significativa de disfunción diastólica.