Revista internacional de investigación cardiovascular

Intervención quirúrgica exitosa en estenosis subaórtica hipertrófica grave sintomática

Edda Bahlmann, Lukas Kaiser, Hendrick van der Schalk, Alexander Ghanem, Felix Kreidel1, Karl-Heinz Kuck, Michael Schmoeckel y Stephan Geidel

Intervención quirúrgica exitosa en estenosis subaórtica hipertrófica grave sintomática

La estenosis subaórtica es una entidad poco frecuente y progresiva que produce obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, que conduce a hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo y conlleva un riesgo considerable de morbilidad y mortalidad. Presentamos el caso de una mujer de 68 años que estuvo sintomática durante más de dos años con signos de insuficiencia cardíaca congestiva y que fue admitida para un nuevo procedimiento de aislamiento de la vena pulmonar debido a una fibrilación auricular paroxística. La ecocardiografía reveló una marcada obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo debido a una membrana fibromuscular justo debajo de la válvula aórtica e insuficiencia valvular aórtica moderada, compatible con una estenosis subaórtica grave. Se realizó con éxito la resección quirúrgica de la membrana subaórtica, la miectomía del septo basal, el reemplazo valvular aórtico con bioprótesis y el cierre de la orejuela auricular izquierda epicárdica. La paciente fue dada de alta del hospital en buen estado clínico. En este informe se describe el desafío diagnóstico del diagnóstico poco frecuente de una estenosis subaórtica hipertrófica grave sintomática en la edad adulta, que se sabe que conlleva un riesgo considerable de morbilidad y mortalidad, y la intervención quirúrgica como terapia segura de elección en esta afección.