Revista internacional de investigación cardiovascular

Miocardiopatía de Takostubo inducida por infusión de dobutamina

Raza M, Franey L, Ibrahim H, Baloch ZQ, Waqas MA

La ecocardiografía de estrés con dobutamina (ESD) es una modalidad de diagnóstico por imágenes cardíacas muy segura y ampliamente utilizada. Una de las complicaciones poco frecuentes de la ESD es la miocardiopatía de Takostubo. Se caracteriza por una disfunción sistólica transitoria del ventrículo izquierdo, que afecta más comúnmente a los segmentos apicales con hiperquinesia compensatoria en los segmentos basales que conduce a un “balonamiento apical”. El mecanismo exacto de esta patología no se comprende por completo. La miocardiopatía de Takostubo tiene una mayor prevalencia en mujeres posmenopáusicas y suele estar precipitada por estrés emocional o fisiológico. Presentamos un caso poco frecuente de una mujer de 55 años que desarrolló una miocardiopatía de Takostubo asociada a ESD. La paciente desarrolló una hipoquinesia apical grave en la infusión máxima de dobutamina. El cateterismo cardíaco posterior no mostró evidencia de enfermedad coronaria obstructiva (EAC). Se observó una recuperación parcial de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo después de 48 horas y una recuperación completa en las imágenes de seguimiento tres meses después del encuentro inicial.