Revista internacional de investigación cardiovascular

Asociación entre la rigidez arterial y las funciones cardíacas diastólica y renal poscirugía cardíaca

Jae-Sung Choi, Se Jin Oh1, Hack-Lyoung Kim, Yong Won Sung, Hyeon Jong Moon, Jeong Sang Lee y Sohee Oh

Antecedentes: La velocidad de la onda de pulso braquial-tobillo (baPWV), un marcador de rigidez arterial (AS), es un conocido marcador no invasivo de morbilidad cardiovascular, pero su implicación para los pacientes de cirugía cardíaca ha sido raramente estudiada. Este estudio investigó la asociación entre baPWV y las funciones diastólicas renal y del ventrículo izquierdo (VI) poscirugía cardíaca. Métodos: Entre 62 pacientes reclutados prospectivamente en un solo centro, 60 (edad media: 66,8 ± 9,1 años, 53,3% varones) completaron todas las mediciones, incluidas las variables de baPWV y morbilidad posoperatoria. Resultados: En total, 38 pacientes (63,3%) se sometieron a operaciones no valvulares (NV), de los cuales 32 se sometieron a injerto de derivación de arteria coronaria aislada. La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) posoperatoria se asoció de manera significativa e inversa con la baPWV, tanto en análisis univariables como multivariables (P = 0,024, coeficiente de regresión (B) = -1,535 y P = 0,031, B = -1,190, respectivamente). En el análisis de la curva ROC de pacientes sometidos a NV para la detección de una TFGe posoperatoria <50 mL/min/1,73 m2, el valor de corte de la baPWV fue de 18,0 m/s con una sensibilidad del 64,3 % y una especificidad del 75,0 % (AUC, 0,783; IC del 95 %: 0,631–0,934, P = 0,004). En cuanto a la asociación con la función diastólica del VI posoperatoria, que se investigó con ecocardiografía Doppler tisular en un subgrupo de pacientes sometidos a NV, se observó una tendencia significativa a la disminución de la velocidad e′ posoperatoria con el aumento de los cuartiles de baPWV: Q1, 6,8 ± 1,2; Q2, 6,3 ± 2,2; Q3, 5,0 ± 1,0; Q4, 5,2 ± 1,5 cm/s (P para la tendencia=0,005). Conclusiones: Se observó una asociación inversa significativa entre baPWV y las funciones diastólicas del VI y renal poscirugía cardíaca. Registro del ensayo: ClinicalTrials.gov (ID: NCT 02014012).

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado.