Revista internacional de investigación cardiovascular

Efecto de la terapia periodontal sobre la aterosclerosis en la enfermedad cardiovascular: estudio clínico, bioquímico, microbiológico y experimental

Hassan Yehya Mohammed Alqudaimi, Omar Khashaba, Hamdy Fouad Marzouk y Medhat A El-daker

Efecto de la terapia periodontal sobre la aterosclerosis en la enfermedad cardiovascular: estudio clínico, bioquímico, microbiológico y experimental

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la terapia periodontal sobre los cambios ateroscleróticos de los pacientes cardiovasculares, en términos del perfil lipídico y la investigación microbiológica. También se pretende evaluar el impacto de la inoculación oral y la formación de ateroma con el patógeno periodontal Porphyromonas gingivalis sobre la aterogénesis en ratones hipercolesterolémicos.

Métodos: El estudio consta de dos partes. Parte I: se seleccionó un total de treinta sujetos con un rango de edad de 40 a 65 años para este estudio y estos sujetos se dividieron en tres grupos. Grupo (I) periodontitis, grupo (II) periodontitis con enfermedad cardiovascular y grupo (III) enfermedad cardiovascular. Parte II: quince ratones se dividieron en dos grupos. Grupo (Ι) (grupo de estudio) con 10 ratones y el grupo de control (II) incluyó 5 ratones. El grupo (Ι) se sometió a una dieta alta en lípidos y aplicación tópica de bacterias P. gingivalis tres veces a la semana durante un mes, mientras que el grupo de control recibió solo una dieta baja.

Resultados: Los resultados clínicos tanto del grupo (I) como del grupo (II) mostraron que los parámetros clínicos: índice poplíteo-braquial (PBI), profundidad de la bolsa de sondaje (PPD) y nivel de inserción clínica (CAL) fueron una diferencia estadísticamente significativa en los parámetros clínicos después de cuatro semanas de tratamiento. Microbiológicamente, los resultados de la evaluación microbiana mostraron que el recuento de P. intermedia y P. gingivalis disminuyó significativamente después del tratamiento tanto en el grupo (I) como en el grupo (II). Patológicamente, los resultados de la evaluación del perfil lipídico mostraron que los niveles de TG, LDL, HDL y colesterol disminuyeron significativamente después del tratamiento tanto en el grupo (I) como en el grupo (II). Los resultados experimentales mostraron que el nivel de colesterol total fue significativamente mayor en el grupo de estudio después de un mes de dieta alta en lípidos y aplicación tópica de P. gingivalis . Además, después de obtener el corazón y la aorta, se observaron para detectar lesiones ateroscleróticas. El tejido obtenido se trituró y se cultivó en caldo BHI aeróbicamente, luego se realizó un subcultivo en agar de infusión de cerebro y corazón (Oxoid) suplementado con 5,0 μg/ml de hemina para la detección de P. gingivalis . La P. gingivalis se aisló de cuatro lesiones ateroscleróticas de diez en el grupo de estudio, mientras que no fue detectable en el grupo de control.

Conclusión: El tratamiento periodontal no quirúrgico en pacientes con periodontitis crónica podría provocar cambios significativos en los niveles de lípidos y ayudar a prevenir complicaciones sistémicas debido a los niveles elevados de lípidos. La presencia de bacterias periodontales en las placas ateromatosas fue confirmada por esta investigación y existe correlación entre las bacterias de la periodontitis y los microorganismos involucrados en las lesiones ateroscleróticas.