Mohamed Ismail, Ramez Guindi, Sameh Atteya, Inas Eweda
El impacto del grado de flujo coronario después de una ICP primaria en la deformación longitudinal global del ventrículo izquierdo medida mediante seguimiento de moteado en comparación con la ecocardiografía bidimensional
Objetivo: Identificar el impacto del flujo coronario en GLPS después de la intervención coronaria percutánea primaria (ICP). Antecedentes: Se demostró previamente que la deformación sistólica máxima longitudinal global (GLPS) del ventrículo izquierdo está relacionada con el resultado después del infarto agudo de miocardio , sin embargo, su relación con el flujo epicárdico miocárdico y el flujo microvascular no se estudió antes. Métodos: Comparamos la función ventricular izquierda en 75 pacientes consecutivos ingresados en la unidad de cuidados coronarios con el primer infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) utilizando: GLPS derivado de seguimiento de marcas y eco bidimensional. Luego evaluamos la relación entre GLPS y flujo miocárdico . Resultados: La deformación ventricular izquierda longitudinal global media fue de -13,26 ± 2,97% en el grupo de pacientes con flujo TIMI 3 en comparación con -11,807 ± 1,08% en el grupo de Trombolisis en infarto de miocardio (TIMI II). (valor p = 0,01876). Con la mejora de la tensión longitudinal, se estableció un mejor flujo coronario, determinado por los grados de perfusión miocárdica TIMI (TMP). No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el porcentaje de fracción de eyección y el índice de puntuación de movimiento de la pared segmentaria en pacientes con flujo TIMI II o TIMI III. Conclusión: La GLPS puede detectar cambios tempranos y menores en la función longitudinal del VI debido a la isquemia en ausencia de cualquier anomalía apreciable reconocida en el examen ecocardiográfico bidimensional. Además, el grado de cambio de la GLPS está fuertemente correlacionado con el grado de flujo epicárdico y microvascular.