Revista internacional de investigación cardiovascular

El impacto del control de la glucosa en el espesor de la pared de la arteria carótida en sujetos asintomáticos con enfermedad cardiovascular

Yong-Kyun Kim, Keum Won Kim, Wuon-Shik Kim, Ki-Hong Kim, Taek-Geun Kwon, Duck-Jun Seo, In-Geol Song, Dong-Ju Yang, Wan-Ho Kim, Hwan-Hyi Cho, Young -Hoon Seo, Hyun-Woong Park, Kee-Sik Kim, Jeong Bae Park, Jeong Taek Woo y Jang-Ho Bae*

Objetivo: Evaluamos el impacto de la diabetes mellitus (DM) y el estado de control de la DM en cada capa de la arteria carótida en la población asintomática. Métodos: Este es un estudio de cohorte observacional que consistió en 1.479 pacientes. Las imágenes de la carótida se enviaron al Instituto de Investigación de Normas y Ciencia de Corea para el análisis de laboratorio central utilizando un software especializado que puede medir el espesor de la íntima y la media respectivamente. Resultados: Los pacientes con DM (n = 634, 42,9%) probablemente eran mayores, con mayor prevalencia de varones, hipertensión y dislipidemia, y un nivel de creatinina más alto que los pacientes sin DM (n = 845, 57,1%). No hubo diferencias demográficas significativas según el estado de control de la DM en los pacientes con DM. Los pacientes con DM mostraron un mayor grosor íntima-media carotídeo (CIMT, 0,70 ± 0,15 mm frente a 0,66 ± 0,16 mm, p < 0,001) y grosor media (CMT, 0,41 ± 0,12 mm frente a 0,36 ± 0,12 mm, p < 0,001) que los pacientes sin DM, mientras que el grosor íntima (CIT) no mostró diferencias significativas (0,29 ± 0,07 mm frente a 0,30 ± 0,06 mm, p = 0,067) entre los 2 grupos. Los pacientes con DM bien controlados (HbA1C < 7,0 %, n = 232, 47,4 %) mostraron un CIT más alto (0,30 ± 0,08 mm frente a 0,27 ± 0,06 mm, p = 0,003) que los pacientes con DM mal controlados (HbA1C ≥ 7,0 %, n = 257, 52,6 %). La edad avanzada y el colesterol LDL fueron los factores independientes para el CIMT, el CIT y el CMT en el total de adultos asintomáticos, así como en los pacientes con DM. El estado de control de la DM no fue un factor independiente significativo para el CIMT. Conclusiones: El aumento del CIMT en los pacientes con DM se debió principalmente al aumento del CMT. El estado de control de la DM no afectó al grosor de la pared de la arteria carótida en este estudio. El control de los lípidos, en lugar del control de la glucosa, puede ser el factor más importante para disminuir la progresión de la aterosclerosis en adultos subclínicos.