Revista internacional de investigación cardiovascular

La importancia de los prostanoides en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Hacha de Hunning en Corea

Se cree que la tromboembolia pulmonar única o recurrente que se desarrolla a partir de sitios de trombosis venosa causa hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC). La fisiopatología de la enfermedad aún no se comprende por completo. La embolia pulmonar aguda después de una trombosis venosa profunda podría ser el catalizador para que las variables locales medien la organización anormal de la tromboembolia pulmonar que es diagnóstica de la HPTEC. Aproximadamente dos tercios de los pacientes con HPTEC tienen antecedentes documentados de embolia pulmonar aguda y/o trombosis venosa profunda, incluidos aquellos que tienen antecedentes convincentes de embolia pulmonar aguda a pesar de no haber sido diagnosticados con enfermedad tromboembólica en ese momento.

A pesar de un solo informe que documenta una incidencia acumulada del 3,8 por ciento de HPTEC en los dos años siguientes a una primera embolia pulmonar aguda, la gran mayoría de los que sufren una embolia pulmonar aguda no llegan a desarrollar HPTEC, según las observaciones no publicadas de muchos otros grupos. La HPTEC se distinguió inicialmente de la HAP por su afectación de los vasos principales en el proceso de remodelación vascular, lo que la hacía accesible a la intervención quirúrgica con eliminación de las lesiones obstructivas. A diferencia de la HAP, que se manifiesta en vasos pulmonares de 300 μm de diámetro, la HPTEC se distinguió inicialmente de la HAP por su afectación de los vasos principales en el proceso de remodelación vascular,3 lo que la hacía accesible a la intervención quirúrgica con eliminación de las lesiones obstructivas.