Revista internacional de investigación cardiovascular

Evaluación del remodelado ventricular izquierdo en pacientes tras un infarto de miocardio mediante ecocardiografía de seguimiento de marcas bidimensional

Moustafa Kamal Eldin Ibrahim*, Khalid A. El-khashab y Tamer M. Ragab

Antecedentes: El remodelado ventricular izquierdo adverso (RVI), definido como dilatación ventricular progresiva, distorsión de la forma de la cámara, hipertrofia miocárdica y deterioro de la función, comienza en algunos pacientes que sufrieron un infarto agudo de miocardio (IAM), a veces incluso después de una intervención coronaria percutánea (ICP) exitosa. Si no se interrumpe, puede conducir a una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y un mal resultado clínico. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo evaluar el valor de la ecocardiografía de seguimiento de marcas (STE) para predecir el RVI después de una ICP exitosa en pacientes con IAM. Materiales y métodos: Ochenta y cuatro pacientes con IAM se sometieron a un estudio ecocardiográfico completo, incluido el seguimiento de marcas, realizado dos días después de la ICP y luego dos meses después. Luego, los pacientes se dividieron en dos grupos según la presencia de remodelado; grupo R+ (remodelado) y grupo R- (sin remodelado). Resultados: En el estudio inicial, el grupo R+ mostró parámetros de deformación significativamente menores que el grupo R-. Estos incluyeron la deformación longitudinal global (GLS) (-11,14 ± 0,5 VS -16,78 ± 0,4, p˂0,0001), la tasa de deformación longitudinal (-1,01 ± 0,05 VS -1,07 ± 0,04, p˂0,0001), la deformación longitudinal culpable (CulLS) (-9,74 ± 0,59 VS -15,68 ± 0,49, P˂0,0001) y la tasa de deformación longitudinal culpable (-0,95 ± 0,05 VS -1,02 ± 0,04, P˂0,0001). En el estudio de seguimiento, todos los parámetros de deformación estudiados fueron nuevamente significativamente menores en el grupo R+ que en el grupo R-. Los parámetros más sensibles y específicos fueron el GLS y el CulLS (sensibilidades del 91,7% y 95,8% respectivamente y especificidades del 95% y 96,7% respectivamente). Conclusión: Nuestros hallazgos muestran que los índices alterados de deformación del VI detectados dos días después de una ICP exitosa por IAM pueden proporcionar un valor predictivo en la detección temprana de la remodelación del VI.