Revista internacional de investigación cardiovascular

Validación del producto de Cornell como método de evaluación de la hipertrofia ventricular izquierda

Samir Rafla*, Tarek Elzawawy, Omar Ismail Elbahy, Amr Kamal Mohamed y Ali Elshourbagy

Antecedentes: La disfunción diastólica (DD) del VI y la IC diastólica son un problema de salud importante y ampliamente extendido y se asocian con una mayor morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas; la HVI en el ECG se estudia como un predictor temprano de la disfunción diastólica del VI.

Métodos: se evalúa la disfunción diastólica en 100 pacientes con criterios del producto de Cornell (CP) >2440 mm.ms con evaluación completa de la función diastólica mediante velocidades de entrada mitral (velocidad E mitral, velocidad A y relación E/A), imágenes Doppler tisular (velocidad septal y anular lateral, relación E/E'), tiempo de desaceleración, tiempo de relajación isovolumétrica, agrandamiento auricular izquierdo, índice de masa ventricular izquierda.

Resultados: Entre los 100 pacientes (59% mujeres y 41% hombres), 14% presentó función diastólica normal, mientras que 86% presentó disfunción diastólica con diferentes grados, con valores crecientes de CP con mayor progresión de la severidad de la disfunción diastólica, en relación a los parámetros ecocardiográficos hubo valores progresivamente más altos de LVEDD, PWD, IVSD, LVMI, relación E/A, relación E/E' y LAVI con el avance de la disfunción diastólica; mientras que hubo relación inversa entre la severidad de la disfunción diastólica y (velocidad E, velocidad a, velocidad E' lateral y DT).

La IVRT muestra valores más altos con un grado leve de disfunción diastólica y luego con la progresión de la disfunción diastólica hubo una reducción progresiva en los valores de IVRT, mientras que no hubo diferencias significativas en relación con la DSVI y la velocidad E' septal entre la población normal y los diferentes grados de disfunción diastólica.

Conclusiones: La HVI CP es un fuerte predictor de presencia de disfunción diastólica y con mayores grados de disfunción diastólica, la HVI CP fue mayor indicando un buen predictor de la severidad de la disfunción diastólica.