Revista internacional de investigación cardiovascular

Repolarización ventricular en pacientes con cirrosis hepática descompensada y su relación con la evolución hospitalaria: estudio electrocardiográfico

Rania Yahia * , Mohamed Yahia y Waleed Abdou

Antecedentes: Se ha documentado una repolarización ventricular prolongada en pacientes con enfermedad hepática crónica. El objetivo de este estudio fue estudiar el intervalo QTc electrocardiográfico en pacientes con enfermedad hepática descompensada y su relación con el pronóstico hospitalario.

Métodos: Se estudiaron retrospectivamente 75 pacientes con encefalopatía hepática. Se midió el intervalo QTc en un electrocardiograma de 12 derivaciones obtenido al ingreso.

Resultados: Los pacientes se dividieron en dos grupos según su evolución clínica durante la hospitalización. El primer grupo incluyó 53 (70,7%) pacientes que sobrevivieron, y el segundo grupo incluyó 22 (29,3%) pacientes que fallecieron. El intervalo QTc se prolongó significativamente en los pacientes fallecidos en comparación con los pacientes que sobrevivieron (p < 0,001). Hubo una diferencia insignificante entre los dos grupos en cuanto a edad, sexo, tabaquismo, hipertensión, diabetes mellitus y hallazgos de laboratorio basales, excepto en el nivel de creatinina sérica (p = 0,006) y la puntuación MELD (p = 0,033).

Conclusiones: En pacientes con encefalopatía hepática, el intervalo QTc fue significativamente mayor en los pacientes que fallecieron que en los pacientes que sobrevivieron, sin embargo, en el análisis de regresión logística multivariada, el intervalo QTc no fue predictor de supervivencia.