Revista internacional de investigación cardiovascular

¿Es útil la detección ecocardiográfica de derrames pericárdicos pequeños para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki?

Alisa Limsuwan, PongsakKhowsathit, Yuthapong Budharaksa

 ¿Es útil la detección ecocardiográfica de derrames pericárdicos pequeños para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki?

En pacientes pediátricos, el derrame pericárdico pequeño ocurre comúnmente en varias condiciones. Este hallazgo se ha utilizado como un criterio complementario para el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki (EK). Investigamos si la detección de un derrame pericárdico pequeño tiene un valor limitado en el diagnóstico de la EK. Método: Se realizó un estudio ecocardiográfico prospectivo en dos grupos de niños pequeños, específicamente los niños del Grupo 1 fueron reclutados de la clínica de niños sanos, mientras que el Grupo 2 fue pacientes con EK. El ecocardiograma se obtuvo para definir el derrame pericárdico durante la sístole y la diástole. Resultado: Ochenta y siete niños (edad media 2,2 años, varones: 63%) fueron incluidos en este estudio. El Grupo 1 comprendía 64 niños, 24 niños tenían una infección leve del tracto respiratorio superior (URI). Mientras que 23 niños estaban en el Grupo 2, 11 de ellos tenían EK incompleta. El derrame pericárdico detectado durante la sístole se visualizó en el 40,6 % del Grupo 1 y en el 43,5 % del Grupo 2 (p = 0,81). En el Grupo 1, se encontró que el 66,7 % de los niños con URI tenían derrame pericárdico durante la sístole en comparación con el 25 % en los niños sanos normales (p = 0,001). La tasa de derrame pericárdico pequeño detectado durante la sístole en niños con URI fue similar al grupo KD (63,6 %, p = 1,00). Por el contrario, la detección de derrame pericárdico a lo largo del ciclo cardíaco, incluida la fase diastólica, se encontró solo en el 13 % del Grupo 2, mientras que ninguno en el Grupo 1 (p = 0,02). Conclusión: Definir derrame pericárdico pequeño solo durante la sístole es bastante habitual entre los niños pequeños. El derrame pericárdico detectado durante la diástole es bastante infrecuente, pero es un hallazgo más explícito en niños con KD.