Revista de ciencia veterinaria y diagnóstico médico

Validación biofísica de la presión intraabdominal y del método transuretral

Lopes AM, Morgado M, Niza MMRE, Franca N, Mestrinho L, Felix N y Dourado A

Validación biofísica de la presión intraabdominal y del método transuretral

Objetivo: El aumento de la presión intraabdominal (PIA) es un fenómeno bien documentado, directamente asociado a cambios fisiopatológicos en todos los sistemas orgánicos, aumentando la morbilidad y la mortalidad. El gold standard para su determinación es el método transuretral (MT), que aún hoy está rodeado de controversia. El propósito del estudio es, a través de principios físicos, demostrar la PIA, validar el MT y explicar las variables que influyen en la PIA.

Materiales y Métodos: Desarrollo de una formulación biofísica, basada en mecánica de fluidos, para explicar la PIA, TM y sus variables. Validación de los principios formulados en un modelo animal no vivo, donde se determinaron todos los componentes que generan la PIA. Determinación de: PIA por TM, intragástrico y método directo; áreas y volúmenes gástrico, vesical y abdominal; peso de todas las estructuras abdominales.

Resultados: Los valores de PIA obtenidos por los diversos métodos se encuentran dentro de los límites descritos para la especie con valores promedio entre 2,31 y 7,14 mmHg.

La determinación de las áreas y la fuerza de todas las estructuras anatómicas permitió la sustitución de valores en la formulación biofísica y el cálculo de la PIA. El cálculo matemático de la PIA confirma la definición teórica de la PIA.

Este valor, comparado con las lecturas directas por sensor, no mostró diferencias estadísticas (P<0,05). La determinación de la PIA por el método directo tampoco mostró diferencias en las cinco posiciones corporales (P=0,765). Los métodos indirectos revelaron diferencias estadísticamente significativas con respecto al método directo solo en Trendelenburg y Trendelenburg inverso. La respiración, la contracción muscular, la posición corporal y la posición del manómetro de agua influyen en la medición de la PIA por métodos indirectos.

Mediante el tratamiento digital de imágenes y utilizando algoritmos de análisis de píxeles, también es posible determinar el área de la superficie vesical y gástrica, en promedio 6,17*10-3 ± 5,05*103 m2 y 3,55*10-2 ± 1,65*10-2 m2 respectivamente.

Conclusión: Este estudio mejora el conocimiento de la aplicación de los métodos directos e indirectos para acceder a la PAI. Los principios biofísicos explican la formación de la PAI y prueban la precisión de la TM, explicando las variables que la afectan.