Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Un nuevo dispositivo de resistencia espiratoria aprobado por la FDA para el tratamiento de los ronquidos y de los niveles bajos de apnea obstructiva del sueño

Hakim TS y Camporesi EM

Los dispositivos de presión positiva espiratoria en las vías respiratorias (EPAP) se han utilizado con éxito para tratar la apnea obstructiva del sueño y los ronquidos. Recientemente, la FDA ha aprobado un nuevo dispositivo de EPAP llamado “Optipillows EPAP Mask” para el tratamiento de los ronquidos. El objetivo de este estudio es describir la nueva máscara EPAP y caracterizar sus propiedades de resistencia. La máscara EPAP consiste en una máscara tipo almohadilla nasal con correas para la cabeza y con una microválvula patentada en la parte delantera. La máscara EPAP permite la inhalación con una resistencia mínima, pero con más resistencia durante la exhalación, lo que hace que la presión se eleve. La resistencia espiratoria se puede ajustar según la comodidad del paciente. La presión generada por la máscara EPAP se evaluó utilizando un sistema de respiración que simulaba un patrón de respiración normal en reposo. Con la resistencia espiratoria completamente abierta (resistencia mínima), la presión espiratoria máxima generada por la máscara fue de 1,3 a 3,2 cm H2O dependiendo del volumen corriente. Un volumen corriente mayor generó más presión durante la espiración. La presión espiratoria máxima aumentó a medida que aumentó la resistencia espiratoria. El rango de resistencia espiratoria de la mascarilla EPAP es comparable al de los dispositivos EPAP anteriores. Los dispositivos EPAP tienen limitaciones. El paciente debe tardar tanto tiempo como sea necesario para aprender a dormir cómodamente con una resistencia baja en la mascarilla EPAP, antes de apresurarse a aumentar la resistencia. Para el tratamiento de los ronquidos, un nivel bajo de resistencia espiratoria puede ser suficiente. La mascarilla EPAP también puede ser útil para el tratamiento de niveles bajos de apnea obstructiva del sueño.