Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Lesiones cerebrales y períodos REM de inicio del sueño en EEG de rutina

de Amorim IL, Silva C, Peralta AR and Bentes C

El sueño REM (Rapid Eye Movement) ocurre generalmente después de 90 minutos de sueño consolidado. El período REM de inicio del sueño (SOREMP) ocurre cuando la latencia del sueño REM es menor de 15 minutos. Es un fenómeno raro, asociado principalmente con la privación del sueño y la narcolepsia. Los pacientes sometidos a estudios de electroencefalograma (EEG) de rutina por razones distintas a los trastornos del sueño pueden ocasionalmente tener SOREMP. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de pacientes con SOREMP en EEG de rutina y evaluar sus posibles etiologías. Este es un estudio retrospectivo de todos los EEG realizados en el laboratorio de EEG/sueño del Hospital de Santa Maria-Lisboa, durante los últimos 6 años. Se seleccionaron EEG con sueño REM. Se incluyeron tanto los EEG ambulatorios como los realizados en el entorno agudo junto con los datos de tomografía computarizada o resonancia magnética craneal. En 6 años, solo 8 pacientes tuvieron SOREMP, entre ellos, fue posible obtener resonancia magnética o tomografía computarizada craneal en 7 pacientes (uno murió). Un paciente con un trastorno psiquiátrico no mostró lesiones en la resonancia magnética. Los otros 6 tenían lesiones que afectaban el tronco encefálico (n = 5) o el diencéfalo (n = 1). Las etiologías fueron inflamatorias (2), vasculares (3) e infecciosas (1). Todas las lesiones, excepto una, fueron agudas. Estos resultados sugieren que cuando se detectan SOREMP, se deben buscar lesiones que afecten las estructuras del sueño REM.