Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Informe de caso: Trastornos del sueño en un paciente con enfermedad de Moyamoya

Arina Bingeliene, Colin M Shapiro, Sharon A Chung y Paul A Hwang

Antecedentes: La enfermedad de moyamoya es una oclusión crónica y progresiva de las arterias del polígono de Willis que conduce al desarrollo de vasos colaterales característicos. La incidencia de la enfermedad de moyamoya es más alta en Japón, con 0,35 casos por cada 100.000 personas. En la actualidad, se cree que la enfermedad de moyamoya es hereditaria y se desconoce su patogenia.

Informe de caso: Este informe de caso describe a una niña asiática de 11 años diagnosticada con enfermedad de moyamoya idiopática. La paciente tiene antecedentes de migrañas severas y trastornos del sueño y experimentó un evento similar a un accidente cerebrovascular con deterioro del equilibrio, la coordinación, la función sensorial y la función motora. Posteriormente fue tratada con tres cirugías de revascularización. Antes de su presentación, la paciente experimentó ataques de migraña severos 4-5 veces por semana, siendo las migrañas una preocupación principal desde la edad de 5 años. Experimentó dificultades para conciliar el sueño y mantener el sueño y desarrolló problemas relacionados con el estado de ánimo. Un electroencefalograma (EEG) de montaje completo mostró una actividad de fondo anormal y reveló cambios epileptiformes. Después del tratamiento de su trastorno del sueño con triptófano, sus migrañas mejoraron y también se mejoraron las capacidades funcionales. Su mejoría en la función del sueño se cuantificó mediante estudios polisomnográficos repetidos y monitoreo de actigrafía entre enero de 2012 y febrero de 2014. Junto con los detalles de este caso, este artículo proporciona una revisión de la literatura relacionada con esta condición.

Conclusión: Este informe de caso demuestra que la investigación de los problemas relacionados con el sueño puede ofrecer una ventana a las anomalías neurológicas, lo que permite una mejor detección de estos problemas y mejores resultados terapéuticos. Una revisión de la literatura indica que hay poca información disponible relacionada con la patogenia de la enfermedad de moyamoya y que la presentación de trastornos del sueño no se ha informado ampliamente. Creemos que este informe de caso ayudará a mejorar la comprensión de la enfermedad y su presentación.